De nos jours, la qualité altérée des aliments et les mauvaises habitudes alimentaires entraînent des problèmes de plus en plus fréquents avec la fonction et la santé du système digestif.
Ces problèmes peuvent affecter aussi bien les parties supérieures que les parties inférieures, comme par exemple le côlon.
Dans cet article de blog, nous examinerons les différents types de conditions inflammatoires du côlon, connues sous le nom générique de colite.
Qu'est-ce que la colite ?
Lorsqu'il s'agit de maladies intestinales, la colite occupe une place prépondérante parmi elles, étant peut-être la plus connue des gens. La colite signifie littéralement inflammation du côlon, et ce terme peut englober plusieurs cas particuliers d'inflammation avec leurs symptômes et modifications caractéristiques. Ces derniers sont dictés par différentes causes et facteurs, que nous examinerons dans un instant.
Types de colite
Il existe différents types de colite, que la science a distingués et catégorisés selon le type d'inflammation, les causes ou les sections du côlon affectées.
Colite infectieuse
Malgré son tableau clinique dramatique, c'est le type de colite le plus inoffensif. Les causes de son apparition sont des infections causées par différentes bactéries, virus ou parasites, qui attaquent la muqueuse du côlon.
Causes et facteurs de risque
Les causes bactériennes les plus courantes de ce type de colite sont les bactéries du genre Salmonella, Shigella, Escherichia coli et Clostridium difficile. Parmi les virus qui attaquent le plus souvent le côlon, on trouve le norovirus et le rotavirus.
Les parasites, bien que moins fréquents dans les pays développés, peuvent également provoquer une colite infectieuse.Les exemples les plus connus sont :
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Entamoeba histolytica : Cause l'amibiase
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Giardia lamblia : Conduit à une infection connue sous le nom de giardiase
Les infections surviennent généralement après la consommation d'aliments ou d'eau contaminés, ainsi qu'en cas de non-respect d'une bonne hygiène personnelle. Elles sont plus fréquentes dans les régions au climat chaud ou pendant les mois d'été.
La colite pseudomembraneuse est un cas particulier de colite infectieuse, causée par la bactérie C. difficile. Elle est le plus souvent le résultat de la prise d'antibiotiques et d'un déséquilibre ultérieur entre les micro-organismes intestinaux.
Symptômes
Les symptômes de ce type de colite sont liés à :
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Début aigu
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Crampes intestinales
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Douleurs coliques
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Fièvre
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Évacuation de selles diarrhéiques, qui peuvent avoir une couleur et une odeur caractéristiques, selon l'agent causal.
Parfois, il peut y avoir du sang. La complication la plus courante de ce type d'inflammation intestinale est une forte déshydratation.
Colite chronique
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin se divisent en deux types principaux : la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Dans les deux cas, il s'agit d'une inflammation chronique présente avec une modification de la structure de la muqueuse intestinale, et plus tard de toute la paroi intestinale - avec la formation d'ulcères et de défauts.
Causes et facteurs de risque
Dans les deux formes de colite chronique, il s'agit d'une réaction auto-immune de l'organisme et d'une attaque de la muqueuse intestinale par son propre système immunitaire, avec des données suggérant une prédisposition génétique.
Symptômes
Parmi les symptômes de la colite chronique, on trouve :
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Douleurs abdominales de nature colique
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Gaz
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Gonflement
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Diarrhée sanglante diarrhée ou évacuation de selles mal formées et pâteuses.
Dans les stades ultérieurs, en l'absence de traitement, cela peut entraîner une perte de poids, une présence de carences nutritionnelles, ce qui peut provoquer une série d'autres complications.
Colite ischémique
Cette condition résulte d'une altération de l'apport sanguin à des parties du côlon, entraînant une inflammation et des lésions intestinales.
Les causes en sont :
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Athérosclérose
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Hypotension artérielle
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Coagulopathies (troubles de la coagulation)
La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.
Lors des attaques ischémiques individuelles, les symptômes peuvent inclure une douleur abdominale soudaine, un gonflement, une absence de gaz et de péristaltisme, qui se rétablissent lors de la dilatation des vaisseaux sanguins. Cette condition est connue sous le nom d'angine abdominale.
En cas d'occlusion définitive d'un vaisseau sanguin majeur par un thrombus ou une plaque athéroscléreuse, une thrombose survient, ce qui constitue une urgence chirurgicale nécessitant une intervention chirurgicale à haut risque.
Colite microscopique
La colite microscopique est une maladie inflammatoire chronique du côlon, qui ne peut être confirmée que par un examen histologique d'un échantillon de biopsie.
Elle se divise en colite collagène et colite lymphocytaire, caractérisées par une couche de collagène épaissie dans la muqueuse ou par une augmentation du nombre de lymphocytes.
Causes et facteurs de risque
À ce jour, la science n'a pas déterminé exactement ce qui cause le développement de ces deux types de maladies.
Il est supposé qu'un certain nombre de facteurs, dont certains sont auto-immuns et génétiques, sont responsables de son apparition. Les infections antérieures, la prise de médicaments et le tabagisme peuvent également être liés à la colite microscopique.
Symptômes
Les symptômes de la colite microscopique se caractérisent par une diarrhée aqueuse abondante, entraînant une déshydratation et une perte d'électrolytes.
Colite par radiation
La colite par radiation est une condition qui résulte de l'exposition aux rayonnements dans le cadre de la radiothérapie, le plus souvent pour certains types de cancers dans la région pelvienne et abdominale.
Elle se divise en deux formes - colite chronique et aiguë, caractérisées par le développement de modifications morphologiques dans la structure de la paroi du côlon et une altération de sa fonction.
Ces changements se manifestent par une diarrhée persistante, des saignements anaux et des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique.
Colite médicamenteuse (induite par des médicaments)
Elle est causée par une prise prolongée de grandes quantités de médicaments, le plus souvent pour des maladies chroniques, telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les chimiothérapies, les antibiotiques et autres.
Ils irritent les intestins ou perturbent l'équilibre du microbiome intestinal, entraînant une réaction inflammatoire dans la paroi du côlon, qui peut se manifester cliniquement par l'apparition de douleurs non spécifiques, l'évacuation de mucus et de sang, et une diarrhée.
Colite allergique (éosinophilique)
Ce type de colite est le plus souvent observé chez les jeunes enfants et les adolescents et est lié à des allergies alimentaires et des intolérances. Les symptômes principaux sont la diarrhée, un retard de croissance et des douleurs abdominales.
Symptômes de la maladie
Les différents types de colite se manifestent par des symptômes caractéristiques, qui peuvent varier en fonction des particularités individuelles du patient, telles que l'état de l'organisme, l'âge, la gravité de la maladie et autres.
Les colites se manifestent le plus souvent par certains des symptômes suivants :
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Douleurs abdominales
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Gonflement
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Météorisme (émission de nombreux gaz)
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Selles diarrhéiques
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Évacuation de mucus et de sang avec les selles
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Déshydratation et perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique
Les symptômes ne sont pas spécifiques et, pour cette raison, ils ne peuvent pas être utilisés pour poser un diagnostic définitif de colite.
Diagnostic et tests
Le diagnostic de la colite comprend diverses méthodes et approches, qui dépendent en grande partie des suspicions du spécialiste chargé du diagnostic du problème donné.
Habituellement, le diagnostic de la colite comprend :
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Antécédents médicaux et examen physique : C'est une première étape obligatoire dans l'évaluation de la santé. Elle sert à recueillir des informations sur la maladie chez l'individu, à évaluer les symptômes et à obtenir une évaluation objective de l'état de l'abdomen par palpation.
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Examens laboratoire : Les examens de laboratoire standard incluent des tests sanguins pour détecter une inflammation et une anémie, une analyse des selles pour détecter des infections et une recherche ciblée de médiateurs inflammatoires spécifiques et non spécifiques, caractéristiques de certaines formes de colite - CRP, calprotectine, divers auto-anticorps et autres.
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Examens endoscopiques : La coloscopie est la référence pour la visualisation et l'évaluation de la muqueuse du côlon et permet la prise de biopsie et un examen histologique ultérieur.
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Examens d'imagerie : Tomographie par ordinateur (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer l'étendue de l'inflammation et exclure d'autres maladies.
Diagnostics différentiels
Lors du diagnostic de la colite, il est important d'exclure d'autres conditions présentant des symptômes similaires.
Voici lesquelles :
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Syndrome du côlon irritable (SCI) : Trouble fonctionnel trouble sans composante inflammatoire
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Diverticulite : Inflammation des diverticules dans le côlon.
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Cancer du côlon : Tumeur maligne qui peut provoquer des symptômes similaires.
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Gastro-entérites infectieuses : Infections aiguës du tractus gastro-intestinal.
Traitement de la colite selon son type
Le traitement varie considérablement selon le type de colite.
Colite infectieuse
Le traitement de la colite infectieuse est principalement antibiotique ou antiparasitaire, la prise de probiotiques et la restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique en cas de déshydratation étant d'une importance cruciale.
Colite ulcéreuse et maladie de Crohn
Le traitement consiste à prendre des médicaments immunosuppresseurs et anti-inflammatoires de différents groupes.
Parmi les principaux groupes de médicaments pour la colite du côlon, on trouve :
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Aminosalicylates : Pour contrôler l'inflammation
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Corticostéroïdes : Pour supprimer la force de la réponse immunitaire et maîtriser rapidement les crises aiguës
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Immunosuppresseurs : Servent à obtenir un contrôle à long terme en modulant la force du système immunitaire et en réduisant la gravité et la fréquence des crises.
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Thérapie biologique ciblée : Vise à bloquer des médiateurs spécifiques de l'inflammation, offrant ainsi un meilleur pronostic et la possibilité de récupération des intestins.
Colite ischémique
Le traitement consiste à maintenir une pression artérielle adéquate et à traiter les maladies cardiovasculaires, afin d'obtenir une meilleure perfusion tissulaire et d'éviter les manifestations d'ischémie.
Le contrôle des niveaux de lipides et de cholestérol est également important pour prévenir et supprimer la formation de plaques athéroscléreuses et la sténose ultérieure des vaisseaux sanguins. En cas de complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Colite microscopique
Le traitement consiste à maintenir une hydratation adéquate et un équilibre hydrique et électrolytique, à prendre des comprimés antidiarrhéiques pour la colite, et à arrêter la prise d'AINS ou d'autres médicaments pour lesquels il existe des preuves qu'ils peuvent provoquer la maladie.
Ce type de colite répond bien aux glucocorticoïdes synthétiques, qui aident à réduire l'inflammation et les modifications intestinales et à supprimer les symptômes.
Quand consulter un médecin ?
En présence de symptômes pouvant être liés à l'apparition de différents types de colite, il est recommandé de consulter rapidement un spécialiste.
Les signes préoccupants à surveiller sont :
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Diarrhée persistante pendant plus de 3 à 4 jours
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Présence de sang ou de mucus dans les selles
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Forte douleur abdominale
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Gonflement abdominal
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Perte d'appétit
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Fièvre supérieure à 38 degrés accompagnée de douleurs abdominales
La présence d'antécédents familiaux de maladies intestinales ou de données sur une colite passée nécessite également une attention accrue et une précision des symptômes, afin d'éviter un épisode répété ou de manquer une maladie plus grave.
Vous devez consulter immédiatement un médecin en cas d'apparition de douleurs abdominales intenses, de résistance musculaire (défense musculaire), d'évacuation d'une grande quantité de sang, de fatigue, d'hypotension artérielle et d'accélération du pouls.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce que la colite et comment fait-elle mal ?
La colite est un terme médical désignant une inflammation du côlon. Cette condition provoque généralement une douleur dans la partie inférieure de l'abdomen, qui peut être sourde, spasmodique ou aiguë.
La douleur est souvent accompagnée de gonflement, d'une sensation de lourdeur et de gaz. Lors d'une exacerbation, il peut y avoir une diarrhée, parfois avec du sang ou du mucus, ce qui augmente l'inconfort.
La prise de médicaments anti-inflammatoires peut-elle conduire à une colite ?
Une prise excessive d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, ainsi que d'autres médicaments, peut entraîner une inflammation de la muqueuse du côlon.
L'inflammation du côlon est-elle traitable ?
Dans certains cas, le traitement est durable et complet, tandis que dans d'autres conditions (comme pour les colites auto-immunes), le traitement est de soutien et vise à ralentir la progression de la maladie et l'apparition de complications.
Comment traiter la colite ?
Le traitement de la colite dépend de son type, de sa gravité, de la cause principale de son apparition et des particularités individuelles de l'organisme.
L'objectif du traitement est de soulager les symptômes, de contrôler l'inflammation et d'éviter d'éventuelles complications. Comme pour d'autres maladies, une approche holistique est préférable pour la colite.
Pour toutes les formes et tous les types, le respect d'un régime alimentaire approprié pour la colite et l'optimisation du mode de vie sont d'une importance cruciale.
En cas de suspicion d'inflammation de la muqueuse du côlon, il est recommandé d'éviter les aliments gras, épicés et raffinés, ainsi que ceux qui peuvent être liés à une intolérance alimentaire, comme le lait et les produits laitiers, le gluten et autres.
En outre, il est conseillé aux personnes souffrant de colite de limiter la consommation d'aliments générant des gaz, comme les haricots, les lentilles, les pois, les oignons et l'ail.
Il est important de consommer suffisamment d'eau et d'ajouter des probiotiques de qualité, qui maintiennent l'équilibre de la microbiota intestinale.
La réduction des niveaux de stress et un sommeil adéquat sont également essentiels en présence d'une composante inflammatoire et sont particulièrement importants pour les maladies du système digestif.
Ces principes s'appliquent à tous les types de colite, quelle qu'en soit la cause.