Comment la vitamine C influence-t-elle le sang ?

Après de nombreuses études cliniques et en laboratoire, les chercheurs ont réussi à identifier plusieurs mécanismes par lesquels la vitamine C influence le sang et le système cardiovasculaire.

En voici quelques-uns des plus essentiels :

• Réduction de l’activité de l’angiotensine II : La vitamine C diminue les niveaux d’angiotensine II — un puissant vasoconstricteur — et limite la stimulation associée de la NADPH oxydase, ce qui réduit la résistance périphérique totale.
  

• Soutien de la régulation surrénalienne :En cas de stress chronique ou d’hypertension, la vitamine C améliore la régulation du cortisol et des catécholamines, ce qui contribue à stabiliser la pression artérielle.
  
  

• Effet antioxydant sur la vascularisation rénale :En protégeant les vaisseaux rénaux du stress oxydatif, la vitamine C améliore la natriurèse et régule l’équilibre hydrosodé — un facteur clé pour le contrôle à long terme de la tension artérielle.
  
  

• Réduction de l’inflammation systémique : Elle diminue les niveaux de protéine C-réactive et d’autres cytokines pro-inflammatoires, qui peuvent accroître la résistance vasculaire et détériorer l’hémodynamique.

Ses actions ne se limitent pas seulement à la protection antioxydante, mais concernent des processus physiologiques clés liés aux vaisseaux sanguins, à l’endothélium, à la coagulation et à l’apport en oxygène. Voici les principaux domaines dans lesquels elle agit:

Fonction endothéliale

La vitamine C joue un rôle avéré dans le maintien d’une fonction endothéliale saine – un élément critique pour la régulation de la pression artérielle et du tonus vasculaire. L’un des principaux mécanismes par lesquels elle agit est le soutien à la synthèse et à l’activité de l’oxyde nitrique (NO) – principal médiateur vasodilatateur (qui dilate les vaisseaux sanguins), produit par les cellules endothéliales.

Pour que la synthèse de NO soit efficace, l’eNOS (forme endothéliale de la NO synthase) nécessite la présence de tétrahydrobioptérine (BH₄) active comme cofacteur.

Elle stabilise le BH₄ et empêche sa dégradation oxydative en formes inactives comme le BH₂. Ainsi, l’eNOS reste sous sa forme « couplée » et produit du NO, au lieu de se « découpler » et de commencer à produire du superoxyde (O₂⁻), une espèce réactive de l’oxygène qui conduit à une dysfonction endothéliale.

De plus, la vitamine C agit comme un antioxydant, en réduisant l’accumulation de lipides oxydés et de ligands dans la paroi vasculaire. Cela réduit le stress oxydatif chronique – un facteur majeur dans l’altération du signal endothélial. Ainsi, la bioactivité du NO est préservée, la vasodilatation est améliorée et un tonus vasculaire adéquat est maintenu.

Certains éléments suggèrent que la vitamine C peut également réduire l’adhésion des monocytes à l’endothélium en inhibant l’expression de molécules telles que VCAM-1 et ICAM-1 – un mécanisme lié aux processus inflammatoires et athérosclérotiques.

Flux sanguin et apport en oxygène

L’un des principaux bénéfices de la vitamine C pour le système cardiovasculaire est sa capacité à améliorer la microcirculation et l’apport en oxygène aux tissus périphériques.

Cela se fait principalement par le renforcement de la vasodilatation dépendante de l’endothélium, grâce à une disponibilité accrue de NO – médiateur qui détend la musculature lisse de la paroi vasculaire.

En stabilisant le BH₄ et en inhibant les espèces réactives de l’oxygène, la vitamine C augmente la biodisponibilité du NO, en particulier dans les petits vaisseaux – artérioles et capillaires.

Cela entraîne un élargissement de leur lumière, une réduction de la résistance vasculaire périphérique et une augmentation du flux sanguin local. En conséquence, la perfusion (apport sanguin) des tissus s’améliore, surtout en cas de besoins accrus en oxygène, comme lors d’un effort physique ou d’un stress métabolique.

Dans de nombreux modèles animaux et dans certaines études limitées chez l’homme, il a été observé qu’avec la prise de vitamine C :

• l’extraction d’oxygène à partir du sang dans les muscles actifs augmente,
  
  

• la saturation en oxygène dans les microvaisseaux des membres s’améliore,
  
  

• on observe une accumulation plus faible de lactate lors d’efforts sous-maximaux – un indicateur indirect d’une meilleure fourniture aérobie d’oxygène.
  

En outre, la vitamine C peut améliorer les propriétés rhéologiques du sang, en diminuant sa viscosité et en facilitant son passage à travers les capillaires étroits – un processus particulièrement important dans les maladies chroniques comme le diabète et l’athérosclérose, où la microcirculation est souvent altérée.

Vaisseaux sanguins

La vitamine C est un cofacteur indispensable dans la biosynthèse du collagène de type IV et d’autres protéines structurales majeures qui forment la membrane basale et la matrice extracellulaire de la paroi vasculaire. Le collagène IV est particulièrement important pour le maintien de la structure et de l’élasticité des capillaires, qui sont les plus sensibles aux micro-lésions et au stress oxydatif.

Sans apport suffisant en vitamine C, l’hydroxylation des résidus de proline et de lysine dans le collagène est inefficace, ce qui conduit à une structure fibrillaire défectueuse et une perte de résistance mécanique dans les parois des petits vaisseaux. Cela peut se manifester par une fragilité accrue des capillaires, des hémorragies ponctuelles (pétéchies), une faible régénération vasculaire et une tendance aux microhémorragies.

En plus de son rôle structurel, la vitamine C protège les cellules endothéliales de l’apoptose, en particulier en conditions d’hypoxie, de stress oxydatif ou inflammatoire – par exemple en cas d’athérosclérose, de diabète ou d’hypertension.

Cela se fait par :

• L’inhibition de l’activation des caspases, enzymes clés de la cascade de la mort cellulaire.
  
  

• La stabilisation de la membrane mitochondriale, ce qui empêche la libération du cytochrome C – signal majeur d’apoptose.
  
  

• La réduction des cytokines inflammatoires(ex. TNF-α), qui induisent des lésions endothéliales.
  

De plus, la vitamine C favorise le remodelage de la paroi vasculaire après une lésion, en stimulant l’angiogenèse et la migration des cellules endothéliales via la régulation de facteurs de croissance tels que le VEGF.

Le résultat est un réseau vasculaire plus solide, élastique et résistant, particulièrement important dans le contexte des maladies cardiovasculaires, du vieillissement, de la microangiopathie diabétique et d’autres affections impliquant une charge vasculaire chronique.

Tension artérielle

La vitamine C influence les valeurs de la pression artérielle par de multiples mécanismes non endothéliaux, notamment la régulation du contrôle hormonal, la réduction du stress oxydatif systémique et un effet favorable sur le système sympathique–adrénergique.

Fonction cardiaque

Elle joue un rôle important dans le maintien de la santé du tissu cardiaque grâce à ses propriétés antioxydantes et réparatrices. Elle participe activement à la synthèse et au remodelage du collagène, ce qui est essentiel pour préserver la solidité et l’élasticité de la matrice extracellulaire — le cadre structurel qui soutient le muscle cardiaque.

Après un infarctus du myocarde, lorsque qu’une partie du tissu cardiaque est endommagée, l’organisme entame un processus de remodelage qui peut conduire à la formation de fibrose et au durcissement du cœur.

La vitamine C aide à réguler ce processus en stimulant une réparation équilibrée du collagène et en réduisant la fibrose excessive, ce qui peut améliorer la fonction cardiaque et réduire le risque d’insuffisance cardiaque chronique.

Ces effets ont été principalement démontrés dans des modèles expérimentaux et animaux, et davantage d’études cliniques sont encore nécessaires pour confirmer les bénéfices chez les patients atteints de diverses maladies cardiaques.

Capillaires

Elle contribue à la solidité et à la perméabilité des parois capillaires par la stimulation de la synthèse du collagène dans la membrane basale. Cela améliore la microcirculation et empêche le passage de liquides et de protéines dans les tissus.

Coagulation sanguine

La vitamine C exerce une influence modérée sur la coagulation sanguine — elle peut réduire l’agrégation plaquettaire et le stress oxydatif sur les cellules sanguines, ce qui diminue potentiellement le risque de formation de caillots indésirables.

Cependant, dans des cas tels que les ulcères hémorragiques par exemple, l’administration intraveineuse de vitamine C vise l’effet inverse — à savoir, l’hémostase, les principes de ce mécanisme étant décrits dans les divs précédentes.

Anticoagulants

Elle peut renforcer l’effet de certains anticoagulants (par exemple la warfarine) grâce à son action antioxydante et son influence sur le métabolisme des médicaments, c’est pourquoi il est recommandé de surveiller attentivement le dosage en cas d’utilisation combinée.

En cas d’insuffisance cardiaque, le stresset l’inflammation sont des facteurs clés qui endommagent le tissu cardiaque. Grâce à ses puissantes propriétés antioxydantes, la vitamine C peut réduire le stress oxydatif, soutenir la fonction endothéliale et améliorer la contractilité cardiaque.

Certaines études suggèrent qu’un apport adéquat en vitamine C peut réduire les symptômes et ralentir la progression de l’insuffisance cardiaque, mais davantage de données cliniques sont encore nécessaires.

Le scorbut est une maladie causée par une carence sévère en vitamine C, qui entraîne une synthèse défectueuse du collagène. Cela provoque une fragilité vasculaire, des saignements faciles, un retard de cicatrisation et une faiblesse musculaire générale. La vitamine C est absolument nécessaire pour prévenir et traiter le scorbut, en restaurant la synthèse normale du collagène et la solidité des parois vasculaires.

Elle peut influencer certains tests de laboratoire, en particulier ceux qui mesurent le stress oxydatif et les marqueurs de l’inflammation. À très fortes doses de vitamine C intraveineuse, il existe un risque de valeurs faussement diminuées ou augmentées de glucose, de fer et de certaines enzymes, en raison de ses propriétés antioxydantes et de son influence sur la réactivité de certains réactifs chimiques utilisés dans les analyses.

Comment la vitamine C soutient-elle la fonction de l’endothélium vasculaire ?

La vitamine C stabilise le cofacteur BH₄, aide l’eNOS à produire de l’oxyde nitrique (NO) et réduit le stress oxydatif, ce qui maintient le tonus vasculaire et la solidité des vaisseaux sanguins.

Comment la vitamine C influence-t-elle la coagulation sanguine ?

Elle réduit l’agrégation plaquettaire et le stress oxydatif sur les cellules sanguines, ce qui diminue potentiellement le risque de formation de caillots pathologiques.

Pourquoi l’administration intraveineuse de vitamine C peut-elle aider à stopper les saignements en cas d’ulcères ?

La vitamine C stimule la synthèse du collagène et renforce les parois vasculaires, réduit le stress oxydatif et favorise la réparation tissulaire, ce qui contribue au contrôle des saignements.

Sources :

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/