Types de traitements contre l'obésité : Médicaments et régimes alimentaires

Un traitement précoce de l’obésité est essentiel pour prévenir de nombreuses complications graves et améliorer la qualité de vie. Plus des mesures appropriées sont prises tôt, plus les chances de contrôler durablement le poids et de minimiser les risques de maladies associées sont grandes. Retarder ou ignorer le problème peut entraîner une aggravation de l’état de santé et compliquer le traitement futur.

Les méthodes contemporaines offrent diverses options qui s’adaptent individuellement aux besoins du patient et au degré d’obésité, l’objectif étant d’atteindre une transformation durable et stable.

Le changement du mode de vie est la base du traitement de l’obésité et souvent la première étape recommandée par les spécialistes. L’alimentation joue un rôle clé — l’objectif n’est pas simplement de restreindre les calories, mais de bâtir un régime alimentaire sain et équilibré, qui apporte les nutriments nécessaires et soutient une perte de poids pérenne. Combiner une alimentation adéquate avec une activité physique régulière augmente la dépense énergétique et améliore le métabolisme, tout en ayant un impact positif sur le système cardiovasculaire et la santé globale.

Autre point non négligeable : la thérapie comportementale aide les patients à adopter des habitudes saines, à gérer l’alimentation émotionnelle et à surmonter les barrières psychologiques à une perte de poids réussie. Par un soutien ciblé et une formation, on obtient une transformation durable qui réduit le risque de reprise de poids.

Le traitement médicamenteux de l’obésité est appliqué aux patients pour lesquels le changement de mode de vie seul ne conduit pas aux résultats souhaités ou lorsqu’il existe des problèmes de santé associés nécessitant une intervention plus rapide. Les médicaments modernes visent à supprimer l’appétit, à améliorer la sensation de satiété ou à influencer les processus métaboliques, contribuant ainsi à une perte de poids contrôlée.

Il est important que ces produits soient utilisés sous un contrôle médical strict, car ils peuvent présenter des effets secondaires et avoir des contre-indications. Les médicaments font partie d’une approche globale et ne doivent pas être considérés comme une solution autonome, mais comme un complément au régime sain et à l’activité physique. Un suivi régulier et une évaluation individuelle garantissent la sécurité et l’efficacité de la thérapie.

Principaux types de médicaments dans le traitement de l’obésité

Parmi les médicaments les plus fréquemment utilisés pour contrôler l’obésité, on compte plusieurs groupes, chacun avec un mécanisme d’action différent. L’un d’eux est celui des coupe‑faim, qui réduisent la sensation de faim en agissant sur le système nerveux central. De cette manière, ils aident le patient à consommer moins de nourriture.

D’autres médicaments bloquent partiellement l’absorption des graisses dans le système digestif, ce qui diminue l’apport calorique. Ces produits favorisent la perte de poids en permettant que moins de graisses soient absorbées par l’organisme.

Il existe également des médicaments qui influent sur l’équilibre hormonal et le métabolisme, en stimulant la thermogenèse ou en améliorant la sensibilité à l’insuline. Cela favorise la combustion des calories et réduit le stockage des graisses.

Chacun de ces groupes de médicaments présente ses avantages et ses risques, c’est pourquoi leur choix et leur usage doivent être réalisés uniquement sous contrôle médical et après une évaluation attentive de l’état de santé du patient.

La chirurgie bariatrique constitue une méthode efficace de traitement de l’obésité, qui inclut différentes techniques opératoires pour réduire le poids chez les patients présentant un degré sévère de maladie. Les procédures les plus souvent pratiquées sont la sleeve gastrectomie (effectuée sous les termes « gastric sleeve » ou « rédiv gastrique »), le bypass gastrique et la chirurgie de dérivation biliopancréatique.

Ces interventions conduisent à limiter la capacité de l’estomac et/ou à réduire l’absorption des nutriments, ce qui aboutit à une diminution durable de la masse corporelle et à une amélioration des paramètres métaboliques.

La chirurgie bariatrique est indiquée chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 ou supérieur à 35 en présence de maladies associées telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie ou l’apnée obstructive du sommeil. Les effets sur les comorbidités conduisent souvent à réduire la thérapie médicamenteuse ou à la rémission complète de certaines maladies.

Les procédures endoscopiques pour le traitement de l’obésité sont des interventions minimales invasives, réalisées via le tractus gastro-intestinal à l’aide de techniques endoscopiques, sans nécessité d’incisions chirurgicales. Elles comprennent des méthodes telles que la pose d’un ballon intragastrique et la gastroplicature endoscopique, qui réduisent le volume stomacal et stimulent la sensation de satiété.

Ces procédures sont utilisées chez les patients souffrant d’obésité légère à modérée ou en préparation à une éventuelle intervention chirurgicale. Leurs avantages incluent un risque moindre de complications et un rétablissement plus rapide, mais l’effet sur la perte de poids est généralement plus limité et nécessite une correction conjointe du régime alimentaire et du mode de vie.

Dans l’approche globale du traitement de l’obésité, aux côtés du régime, de l’activité physique et de la thérapie médicamenteuse, prennent place différentes méthodes alternatives et complémentaires.

Parmi elles se démarquent les compléments alimentaires, qui peuvent soutenir le métabolisme, réduire l’appétit ou améliorer les niveaux d’énergie.

Quelques-uns des compléments les plus souvent utilisés incluent :

• Café vert en grains — contient des acides chlorogéniques qui aident à réduire l’absorption des glucides et améliorent la fonction métabolique.
  

• Garcinia cambogia — l’extrait de ce fruit réduit l’appétit en inhibant l’enzyme citrate lyase, liée à la lipogenèse.
  

• Caféine et extraits de thé vert — stimulent la thermogenèse et la combustion des graisses.
  

• L‑carnitine — favorise le transport des acides gras dans les mitochondries pour leur combustion énergétique.
  

• Prébiotiques et probiotiques — optimisent la flore intestinale, ce qui peut avoir une influence positive sur le métabolisme et l’appétit.
  

Bien que ces compléments puissent être utiles, ils ne remplacent pas un mode de vie sain et il est important que leur prise soit consultée avec un médecin ou un spécialiste.

Quels sont les principaux méthodes de traitement de l’obésité ?

Les principales méthodes comprennent le changement de mode de vie (régime, activité physique, thérapie comportementale), le traitement médicamenteux et, dans les cas plus graves, les interventions chirurgicales.

Quels compléments peuvent soutenir la lutte contre l’obésité ?

Des compléments utiles sont le café vert en grains, la garcinia cambogia, les extraits de thé vert, la L‑carnitine et les probiotiques, qui soutiennent le métabolisme et réduisent l’appétit.

Pourquoi le soutien psychologique est-il important dans le traitement de l’obésité ?

Le soutien psychologique et la thérapie comportementale aident à changer durablement les habitudes alimentaires et à gérer l’alimentation émotionnelle, ce qui améliore les résultats du traitement.

Sources : 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6542229/