Infections, inflammations et maladies des voies respiratoires supérieures

Les voies respiratoires supérieures (VRS) comprennent le nez, les sinus, la gorge et le larynx, et leurs infections et inflammations sont fréquentes et peuvent être causées par divers pathogènes ou irritants.

Les infections des VRS sont le plus souvent virales (rhume, grippe) ou bactériennes (pharyngite streptococcique, sinusite) et se manifestent par des symptômes tels que nez bouché, mal de gorge, toux et fièvre.

Les états inflammatoires, tels que la rhinite, l’amygdalite et la laryngite, peuvent être déclenchés par des infections, des allergies ou des polluants et causent généralement des difficultés respiratoires, des douleurs et un gonflement des tissus affectés.

Parmi les maladies des VRS, on distingue les formes chroniques de sinusite, d’amygdalite et de pharyngite, qui peuvent entraîner des complications telles que des infections bactériennes secondaires ou la propagation de l’inflammation vers les voies respiratoires inférieures.

Infections aiguës des voies respiratoires supérieures

Les infections aiguës des voies respiratoires supérieures sont les maladies les plus courantes des VRS, causées par des agents infectieux tels que des virus, des bactéries et, beaucoup plus rarement, des champignons.

Ces infections incluent :

• Infections virales - les virus sont les principaux agents responsables des infections des VRS. Parmi ces virus, on trouve le rhinovirus (causant le rhume), la grippe (Influenza A, B), le parainfluenza et les infections à adénovirus. Les symptômes sont bien connus : écoulement nasal, toux, nez bouché, mal de gorge et fièvre.
• Infections bactériennes - elles sont nettement plus rares et se développent le plus souvent de manière secondaire après une infection virale préalable, comme la pharyngite streptococcique, la sinusite bactérienne, etc. Les symptômes incluent une fatigue générale, de la fièvre, des plaques purulentes dans la gorge et des ganglions lymphatiques enflammés.
• Infections fongiques - les maladies infectieuses les plus rares des VRS, qui se développent principalement après un traitement antibiotique prolongé ou chez des patients à l’immunité réduite. Des exemples incluent la pharyngite à Candida et la sinusite aspergillaire. Les symptômes comprennent des plaques blanches caractéristiques sur les muqueuses, des brûlures et un inconfort.

Maladies inflammatoires des VRS

Il est important de noter que les maladies inflammatoires peuvent être infectieuses ou non infectieuses.

Ces maladies inflammatoires incluent :

• Rhinite – inflammation de la muqueuse nasale, qui peut être un symptôme d’une infection (virale ou bactérienne) ou causée par des allergènes (rhume des foins, allergies à la poussière). Il existe également la rhinite vasomotrice, dont le mécanisme pathogénique est flou et qui serait déclenchée par le froid ou même le stress.
• Sinusite – inflammation des sinus, qui peut être un symptôme d’une infection générale des VRS ou une maladie distincte, particulièrement dans sa forme chronique, c’est-à-dire une inflammation persistante pendant plus de 12 semaines, qui peut être bactérienne ou allergique, mais pas virale.
• Pharyngite – inflammation de la gorge. Elle peut être un symptôme d’un rhume, le plus souvent dans les infections virales (plus de 90 % des cas) ou bactérienne, causée par des bactéries comme les streptocoques.
• Amygdalite – inflammation des amygdales, qui peut faire partie du complexe symptomatique des infections virales (le cas le plus fréquent) ou être d’origine bactérienne.
• Laryngite – inflammation des cordes vocales. La forme aiguë est souvent virale, tandis que les formes chroniques sont dues à une irritation prolongée par des facteurs externes ou autres, comme le tabagisme ou le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Maladies chroniques des VRS

Les maladies chroniques sont de longue durée ou fréquemment récurrentes.

Les maladies chroniques les plus courantes des VRS incluent :

• Rhinusinusite chronique – inflammation prolongée de la muqueuse nasale et des sinus.
• Amygdalite chronique – infections récurrentes des amygdales, entraînant une hypertrophie et la nécessité d’une amygdalectomie.
• Polypes nasaux et sinusiens – inflammation chronique non infectieuse, souvent associée à des allergies.
• Apnée obstructive du sommeil – peut être liée à des changements anatomiques ou inflammatoires.

Ces maladies infectieuses affectent les sections inférieures du système respiratoire humain – trachée, bronches et poumons, et sont nettement plus graves que celles des VRS.

 

Ajout rapide    

Thé Mursala - Teinture mère

56 reviews

€7,95

 

Ajout rapide    

Anis - teinture mère

52 reviews

€7,95

Les agents infectieux peuvent être viraux, bactériens ou fongiques, mais les symptômes diffèrent, et le risque de complications est nettement plus élevé.

Infections virales

Les infections virales, en tant que maladies du système respiratoire, sont les plus courantes dans les voies respiratoires inférieures (VRI), avec un cours généralement plus léger que les autres.

Cependant, dans les maladies infectieuses virales affectant les voies respiratoires inférieures, des complications et des conséquences graves peuvent également survenir. Des facteurs tels que l’âge, l’état général, la présence de maladies concomitantes et des facteurs génétiques jouent un rôle important.

Les infections virales des voies respiratoires inférieures peuvent être :

• Grippe (Influenza A, B, C) – infection virale aiguë avec fièvre élevée, toux et douleurs musculaires.
• Virus respiratoire syncytial (VRS) – principale cause de bronchiolite et de pneumonie chez les nourrissons.
• Infections à coronavirus (SRAS, MERS, COVID-19) – varient de pneumonies légères à graves et syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
• Virus parainfluenza – entraînent des bronchites et le croup (laryngotrachéobronchite) chez les enfants.

Infections bactériennes

Les infections bactériennes sont plus rares, mais elles ont généralement un cours plus grave et présentent un risque plus élevé de complications, car la guérison spontanée de l’organisme est impossible, et sans prise d’antibiotiques, elles peuvent être mortelles.

Ces infections bactériennes incluent :

• Pneumonie pneumococcique (Streptococcus pneumoniae) – la pneumonie bactérienne la plus courante.
• Pneumonie atypique (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila) – avec un cours plus léger, mais plus difficile à diagnostiquer.
• Tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) – infection bactérienne chronique affectant les poumons.

Infections fongiques

Les infections fongiques sont les plus rares dans les VRI, observées principalement chez les patients immunodéprimés, ceux sous ventilation artificielle ou suivant un traitement antibiotique systémique.

Ces infections fongiques incluent :

• Aspergillose (Aspergillus spp.) – entraîne une nécrose pulmonaire chez les patients à l’immunité affaiblie.
• Candidose pulmonaire – observée chez les patients sous traitement antibiotique prolongé.
• Histoplasmose, coccidioïdomycose – rencontrées dans des zones endémiques.

Maladies inflammatoires des VRI

Comme pour les maladies des VRS, l’inflammation des voies respiratoires inférieures peut avoir une origine infectieuse ou non infectieuse.

Selon les organes du système respiratoire affectés par le processus inflammatoire, on distingue :

• Bronchite – inflammation des bronches.
  
• Bronchite aiguë – généralement virale, avec toux productive et sifflements.
  
• Bronchite chronique – partie de la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), liée au tabagisme.
• Bronchiolite – inflammation des petites bronchioles, principalement chez les nourrissons (le plus souvent causée par le VRS).
• Pneumonie – inflammation du parenchyme pulmonaire.
  
• Pneumonie bactérienne aiguë – pneumonie lobaire classique (S. pneumoniae).
  
• Pneumonie atypique – plus légère, avec infiltrat interstitiel (Mycoplasma pneumoniae).
  
• Pneumonie par aspiration – causée par l’inhalation de nourriture/liquides, fréquente dans les maladies neurologiques.
• Maladies pulmonaires interstitielles (MPI) – états inflammatoires chroniques avec fibrose.
  
• Fibrose pulmonaire idiopathique – détérioration progressive de la fonction pulmonaire.
  
• Sarcoïdose – inflammation granulomateuse d’étiologie inconnue.

Maladies chroniques et structurelles des VRI

Ce sont des maladies qui se développent sur une longue période et progressent graduellement. Elles n’ont pas d’origine infectieuse, mais entraînent l’apparition de problèmes respiratoires, puis des troubles systémiques.

Les maladies chroniques et structurelles incluent :

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) – la BPCO regroupe deux conditions : bronchite chronique et emphysème, la principale cause étant le tabagisme. Les symptômes incluent une dyspnée progressive et une toux.
• Asthme bronchique – maladie inflammatoire atopique de caractère chronique, déclenchée par des allergènes et caractérisée par une expiration prolongée et des bronchospasmes.
• Bronchiectasies – dilatations pathologiques des bronches, entraînant une ventilation réduite et prédisposant à des infections chroniques. Elles sont plus fréquentes dans la mucoviscidose, mais peuvent aussi résulter d’infections chroniques antérieures.
• Embolie pulmonaire – état aigu causé par l’obstruction de l’artère pulmonaire par un thrombus, se manifestant de manière dramatique par une dyspnée soudaine, des douleurs thoraciques et une hémoptysie dans les cas plus graves.
• Hypertension pulmonaire – pression élevée dans les artères pulmonaires, conduisant à une insuffisance cardiaque.

Les maladies respiratoires peuvent affecter aussi bien les voies respiratoires supérieures (VRS) que les voies respiratoires inférieures (VRI). Les distinguer est important pour un diagnostic et un traitement corrects. Les principales différences se trouvent dans les symptômes, les structures anatomiques affectées et la gravité de la maladie.

Vous pouvez voir les principaux symptômes pour chaque partie du système respiratoire résumés dans le tableau ci-dessous.

Si les infections ou inflammations respiratoires ne sont pas traitées à temps ou si l’organisme de la personne affectée a des défenses réduites, des complications graves peuvent survenir.

Elles varient selon la partie du système respiratoire affectée et la cause initiale de la maladie.

Complications des infections et inflammations des voies respiratoires supérieures (VRS)

Au niveau des voies respiratoires supérieures, les complications peuvent être diverses et affecter n’importe quelle partie du système.

Les complications incluent :

• Sinusite – les infections non traitées de la cavité nasale peuvent se propager aux sinus, entraînant une sinusite chronique ou même une cellulite orbitaire (infection de l’orbite oculaire).
• Otite – propagation de l’infection à l’oreille moyenne, pouvant entraîner une perte auditive temporaire ou permanente.
• Abcès tonsillaire – infection bactérienne grave des amygdales, nécessitant un drainage ou une intervention chirurgicale.
• Laryngite aiguë – peut provoquer un stridor (respiration sifflante) et des difficultés respiratoires, particulièrement chez les enfants.
• Propagation de l’infection – par exemple, une angine streptococcique peut entraîner une fièvre rhumatismale ou une glomérulonéphrite post-streptococcique.

Complications des infections et inflammations des voies respiratoires inférieures (VRI)

Au niveau des voies respiratoires inférieures, des complications graves sont également observées si une aide médicale n’est pas recherchée à temps.

Les complications peuvent inclure :

• Pneumonie – infection bactérienne, virale ou fongique, pouvant entraîner une insuffisance respiratoire grave.
• Pleurésie et épanchement pleural – inflammation de la plèvre (la membrane des poumons), pouvant causer des douleurs lors de la respiration et une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
• Insuffisance respiratoire – les infections graves, particulièrement chez les patients atteints de maladies chroniques comme la BPCO ou l’asthme, peuvent entraîner une hypoxie sévère et nécessiter une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique.
• Sepsis – dans les cas les plus graves, l’infection bactérienne peut pénétrer dans le sang, provoquant un sepsis – une condition potentiellement mortelle avec une insuffisance multi-organique.
• Abcès pulmonaire – collection de pus dans le poumon, nécessitant une thérapie antibiotique prolongée ou un drainage.

Complications des maladies respiratoires chroniques

Les complications des maladies chroniques peuvent également causer des conséquences permanentes sur le système respiratoire.

Les complications incluent :

• Bronchite chronique et BPCO – les infections récurrentes peuvent entraîner une inflammation chronique, des dommages irréversibles aux poumons et une dépendance à l’oxygène.
• Statut asthmatique – exacerbation grave de l’asthme, pouvant être fatale si non traitée à temps.
• Fibrose pulmonaire – les processus inflammatoires prolongés peuvent entraîner la formation de tissu cicatriciel dans les poumons, réduisant de manière permanente la capacité respiratoire.

Le traitement des infections et inflammations respiratoires dépend du type d’infection, de la gravité des symptômes et de l’état général du patient.

Le traitement peut inclure la prise de différents groupes de médicaments, mais peut aussi être non médicamenteux, et dans certains cas, nécessite des approches chirurgicales.

Traitement des infections des voies respiratoires supérieures (VRS)

Pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures, plusieurs approches peuvent être adoptées.

Si l’agent causal est bactérien, des antibiotiques peuvent être utilisés pour éliminer l’infection. Le choix de l’antibiotique dépend de la bactérie responsable.

Généralement, des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène et le paracétamol sont utilisés. Ils soulagent la douleur et réduisent l’inflammation.

Des médicaments comme les décongestionnants et les antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire le gonflement des voies nasales et soulager les symptômes d’écoulement nasal.

Pour les infections de la gorge et des amygdales, des sprays ou des gargarismes avec des substances antiseptiques, comme la chlorhexidine ou des solutions salines, peuvent être utilisés.

Il est important que le patient se repose suffisamment et consomme de grandes quantités de liquides pour faciliter la récupération et prévenir la déshydratation.

Traitement des infections des voies respiratoires inférieures (VRI)

Au niveau des voies respiratoires inférieures, selon le type d’infection – bactérienne ou virale – des antibiotiques ou des antiviraux sont administrés. En cas de pneumonie bactérienne ou de bronchite, les antibiotiques sont obligatoires, tandis que pour les infections virales, des antiviraux peuvent être prescrits.

Des analgésiques et antipyrétiques sont utilisés pour soulager les douleurs thoraciques et réduire la fièvre. Ils incluent des médicaments comme le paracétamol ou l’ibuprofène.

Chez les patients présentant des sifflements et des voies respiratoires rétrécies, particulièrement en cas d’asthme ou de bronchite chronique, des médicaments comme des inhalateurs avec bronchodilatateurs (par exemple, salbutamol) sont prescrits pour élargir les voies respiratoires.

Dans les processus inflammatoires graves qui ne répondent pas à d’autres médicaments, des corticostéroïdes inhalés ou systémiques peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et faciliter la respiration.

Pour les infections graves, une ventilation mécanique ou une oxygénothérapie peut être nécessaire en cas d’insuffisance respiratoire.

Comme pour les infections des VRS, il est également important ici de maintenir une bonne hydratation et de se reposer suffisamment pour stimuler la récupération des poumons.

Traitement des inflammations des voies respiratoires

Pour les inflammations des voies respiratoires, différents médicaments sont prescrits, selon l’état du patient. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou le paracétamol peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et la douleur.

Les inhalations avec une solution saline peuvent aider à hydrater les voies respiratoires et soulager des symptômes comme la toux sèche ou les difficultés respiratoires.

Certains préparations à base de plantes comme l’origan, le thym ou la réglisse peuvent être utilisées en soutien au traitement médicamenteux, mais ne le remplacent pas.

Des corticostéroïdes sont nécessaires dans les inflammations chroniques et peuvent être prescrits sous forme d’inhalations.

Traitement des maladies chroniques (BPCO, asthme, fibrose pulmonaire)

Dans les maladies pulmonaires chroniques, le traitement varie selon l’état spécifique des patients. Dans la BPCO, le traitement inclut l’utilisation de bronchodilatateurs et de stéroïdes inhalés pour contrôler les symptômes, ainsi que l’oxygénothérapie dans les cas avancés.

Dans l’asthme, le traitement principal comprend des stéroïdes inhalés et des bronchodilatateurs, et pendant les exacerbations, des stéroïdes oraux et des médicaments pour soulager les symptômes peuvent être utilisés.

Dans la fibrose pulmonaire, le traitement vise à ralentir la progression par des médicaments qui réduisent l’inflammation et empêchent la formation de cicatrices dans les poumons, ainsi que l’oxygénothérapie.

Compléments alimentaires et herbes

La prise d’herbes, de vitamines et de compléments alimentaires ayant une action directe sur le système respiratoire et les poumons ou un effet tonifiant général sur le système immunitaire est un facteur important dans la lutte contre les infections respiratoires aiguës.

• Anis – l’anis est composé jusqu’à 70 % d’huiles essentielles, la plus significative pour l’humain étant l’anéthol. La teinture d’anis est riche en composés antioxydants, antitumoraux, anti-inflammatoires et relaxants. Les effets bénéfiques sont plus prononcés dans les affections du système respiratoire et digestif.
• Thé Mursala – le thé Mursala est une herbe typique de la Bulgarie et constitue un puissant antioxydant et antiseptique, avec une action tonifiante générale, fortifiante et détoxifiante. L’herbe contient une grande variété de microéléments – fer, cuivre, zinc – ainsi que des macroéléments – calcium, magnésium, sodium.
• Plantain – l’herbe possède un profil biochimique exceptionnel, incluant des triterpénoïdes, des acides phénoliques, des flavonoïdes, etc. Elle est responsable de la libération de substances provoquant des spasmes des voies respiratoires et une réactivité accrue de leur muqueuse. Cela en fait un bon remède pour les affections asthmatiques.
• Primevère – la prise de teinture de fleurs de primevère a un effet exceptionnel sur la santé humaine et est recommandée pour de nombreuses affections. Les puissantes propriétés anti-inflammatoires des substances actives de la primevère sont utilisées comme un agent efficace dans les maladies inflammatoires du système respiratoire.

• Pensée sauvage – les fleurs de la pensée sauvage contiennent de nombreux composés bioactifs organiques, ayant divers effets sur le corps humain. Le mécanisme d’action de la pensée a été étudié en détail concernant son effet sur l’asthme. L’herbe peut supprimer l’activation de cellules appelées lymphocytes T, ainsi que la production de composés chimiques spécifiques à l’inflammation.
• Vitamine C – la vitamine C participe aux processus de réparation des tissus, aux processus de production et de maturation du collagène, ainsi qu’aux processus enzymatiques liés à la production de neurotransmetteurs dans le système nerveux central (SNC).

Il est nécessaire de consulter un médecin si les symptômes des infections ou inflammations respiratoires ne s’améliorent pas dans les quelques jours ou si d’autres signes et symptômes graves apparaissent.

Une consultation médicale doit être recherchée lorsque :

• La fièvre ne baisse pas ou augmente à nouveau après quelques jours – une fièvre prolongée ou élevée, qui ne répond pas aux antipyrétiques courants, peut être un signe d’une infection bactérienne progressive ou d’une autre complication.
• Toux sévère et essoufflement – si la toux est intense, douloureuse ou ne s’arrête pas pendant plusieurs semaines, surtout si elle est accompagnée de difficultés respiratoires, de sifflements ou de douleurs thoraciques, cela peut être un signe d’une infection plus grave ou d’une maladie chronique.
• Dyspnée ou douleur thoracique – tout cas de difficulté à respirer, de sensation de pression ou de douleur thoracique doit être évalué immédiatement par un médecin, car cela peut indiquer une pneumonie, une pleurésie ou une autre affection grave.
• Expulsion abondante de pus ou de sang en toussant – la présence de pus, de sang ou de crachats jaunâtres-verdâtres, ainsi que tout changement inhabituel dans la nature des crachats, peut signaler une infection bactérienne comme une pneumonie.
• Difficultés à déglutir ou à parler – si vous avez des difficultés à déglutir ou à parler, cela peut être un signe d’inflammation dans la région de la gorge ou du larynx, nécessitant une évaluation médicale.
• Détérioration rapide de l’état ou aggravation des problèmes de santé sous-jacents – si les symptômes s’aggravent rapidement ou si les conditions chroniques sous-jacentes (comme l’asthme ou la bronchite chronique) s’aggravent, une consultation immédiate avec un médecin est nécessaire.
• Signes de déshydratation – en cas de vomissements, de diarrhée, de fièvre élevée et d’une prise inadéquate de liquides, entraînant des signes de déshydratation (bouche sèche, diminution de la miction), il est recommandé de consulter un médecin.
• Fatigue prolongée ou inexpliquée et malaise général – si les symptômes persistent plus longtemps que prévu ou s’accompagnent de symptômes comme la fatigue, le malaise et un mauvais état général, une consultation médicale est indispensable.

Dans de telles infections, une attention particulière doit être portée à l’état des enfants, des personnes âgées et des personnes à l’immunité affaiblie (par exemple, celles souffrant de diabète, de VIH ou d’autres maladies chroniques). Chez eux, les infections peuvent se développer rapidement et entraîner des complications graves.

Dans ces cas, la consultation avec un médecin est particulièrement importante.

Quelle est la différence entre une infection virale et bactérienne des voies respiratoires ?

La différence réside dans l’agent causal et les symptômes, ainsi que dans l’évolution. Les infections virales des voies respiratoires ont généralement un cours plus léger, et l’organisme parvient à les combattre seul en quelques jours. Pour les infections bactériennes, la prise d’antibiotiques est nécessaire.

Quand faut-il consulter un médecin pour des infections respiratoires ?

En cas de fièvre élevée persistante, de toux productive avec expulsion abondante de pus ou de sang, d’apparition de dyspnée et de détérioration de l’état général.

Comment réduire le risque d’infections du système respiratoire ?

Les infections des voies respiratoires, en particulier d’origine virale, sont inévitables, mais le risque peut être réduit par une ventilation fréquente des espaces habités, en évitant le contact avec des personnes malades, en adoptant un mode de vie sain et en maintenant un système immunitaire fort.

Sources :

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53632/

• https://www.mdpi.com/2076-2607/10/9/1856