De nos jours, les troubles du métabolisme dus à une mauvaise alimentation, au stress et au mode de vie sont de plus en plus fréquents. Parmi eux, le diabète, surnommé « l’assassin silencieux », évolue lentement et sans symptômes prédiabète visibles pendant longtemps.Il peut cependant être détecté à un stade précoce : le prédiabète, où la glucose sanguin est élevée sans atteindre les seuils du diabète. Souvent ignoré, cet état est pourtant un signes avant-coureurs. Bonne nouvelle :il est réversible grâce à des changements de hygiène de vie. Cet article vous aidera à mieux comprendre le prédiabète et comment agir à temps grâce à une intervention précoce.
Qu'est-ce que l'état prédiabétique ?
Le prédiabète est un état métabolique caractérisé par des niveaux de sucre dans le sang supérieurs aux valeurs de référence normales, mais qui n'atteignent pas le seuil diagnostique du diabète de type 2.
Selon l'Association Américaine du Diabète (ADA) et l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le prédiabète est diagnostiqué en cas de l'une des anomalies suivantes
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Hyperglycémie à jeun (IFG) : glycémie plasmatique à jeun comprise entre 5,6–6,9 mmol/L (100–125 mg/dL).
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Intolérance au glucose (IGT) : glycémie comprise entre 7,8–11,0 mmol/L (140–199 mg/dL) deux heures après un test oral de tolérance au glucose (OGTT).
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Hémoglobine glyquée (Hbเล่นA1c) : valeurs comprises entre 5,7 % et 6,4 % (39–47 mmol/mol).
Le prédiabète est directement lié à un risque cardiovasculaire accru, ainsi qu’à un risque de développer un diabète de type 2 et d'autres troubles métaboliques. Contrairement au diabète avéré, sa progression peut être prévenue par des changements dans le mode de vie, incluant une régime alimentaire amélioré, une activité physique accrue et une perte de poids.
C'est précisément pour cette raison que le diagnostic prédiabète précoce est crucial pour empêcher sa progression et son évolution vers le diabète.
Symptômes de l'état prédiabétique
L'état prédiabétique est, dans la plupart des cas, asymptomatique ou présente des symptômes qui peuvent avoir des milliers d'autres causes. C'est pourquoi il reste souvent non détecté et évolue fréquemment vers un diabète cliniquement manifeste.
Cependant, pour les personnes qui connaissent bien leur corps, certains symptômes peuvent attirer l'attention, les incitant à demander une consultation médicale et éventuellement à confirmer un état prédiabétique.
Les symptômes les plus fréquents incluent :
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Fatigue accrue – les niveaux instables de sucre dans le sang peuvent entraîner une sensation d'épuisement et un manque d'énergie.
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Faim accrue – en particulier un désir de aliments sucrés, car les cellules n'absorbent pas le glucose efficacement.
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Légère soif et sécheresse buccale – bien que ces symptômes soient plus caractéristiques du diabète, certaines personnes atteintes de prédiabète peuvent les ressentir.
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Fluctuations fréquentes du poids – prise de poids ou difficultés à perdre du poids en raison de la résistance à l'insuline.
Le meilleur moyen de détecter le prédiabète reste le dépistage prédiabète à travers des examens médicaux réguliers.
Facteurs de risque
Le développement de l'état prédiabétique résulte d'une combinaison de facteurs génétiques et de mode de vie, qui entraînent une régulation altérée de la glycémie.
Les principaux risques prédiabète incluent :
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Hérédité – une histoire familiale de diabète de type 2 augmente considérablement le risque de prédiabète, surtout si l'un ou les deux parents sont diagnostiqués avec la maladie.
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Surpoids – dans la plupart des cas, les personnes en surpoids présentent une résistance à l'insuline, un facteur significatif dans le développement du diabète et caractéristique de l'état prédiabétique.
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Stress et manque de sommeil – le stress chronique et un sommeil insuffisant entraînent des niveaux élevés de cortisol, qui peuvent contribuer à la résistance à l'insuline et aux troubles métaboliques.
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Sédentarité – le manque d'activité physique réduit l'efficacité de l'insuline, ce qui peut compliquer le contrôle de la glycémie et accélérer le développement du prédiabète.
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Habitudes alimentaires malsaines – un régime riche en glucides transformés, sucres et graisses saturées peut entraîner des fluctuations des niveaux de glucose et un risque accru de résistance à l'insuline.
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Troubles hormonaux – des conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'hypothyroïdie peuvent affecter le métabolisme et augmenter le risque de prédiabète.
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Cholestérol élevé – un taux élevé de cholestérol peut également contribuer aux troubles métaboliques associés au prédiabète.
Contrôler ces facteurs de risque par des programmes de prévention, des examens médicaux réguliers et une alimentation équilibrée peut réduire considérablement la probabilité de développer un diabète de type 2.
Méthodes diagnostiques et examens
Le diagnostic prédiabète est réalisé à travers plusieurs tests.
Ceux-ci incluent :
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Glycémie à jeun (FPG – Fasting Plasma Glucose) – ce test est effectué le matin après un jeûne d'au moins 8 heures, les valeurs normales étant inférieures à 5,6 mmol/L, tandis que les valeurs prédiabétiques sont comprises entre 5,6–6,9 mmol/L.
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Test oral de tolérance au glucose (OGTT) – mesure la glycémie deux heures après l'ingestion de 75 g de glucose dissous dans de l'eau. Les valeurs sont considérées comme normales si elles sont inférieures à 7,8 mmol/L, et pour un état prédiabétique avec une intolérance au glucose, elles se situent entre 7,8–11,0 mmol/L.
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Hémoglobine glyquée (HbA1c) – indicateur de la glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois, avec des valeurs prédiabétiques comprises entre 5,7–6,4 %.
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Test de résistance à l'insuline (indice HOMA-IR) – méthode pour évaluer la sensibilité à l'insuline à l'aide de la formule « HOMA-IR = (glycémie à jeun [mmol/L] × insuline à jeun [μU/mL]) / 22,5 ». Valeurs normales : < 2,0, résistance à l'insuline élevée : > 2,5–3,0.
Un suivi glycémique régulier par un médecin traitant est essentiel pour surveiller l’évolution de l’état prédiabétique.
Complications possibles
Le prédiabète en lui-même n'est pas considéré comme une maladie, mais s'il n'est pas contrôlé, il peut entraîner de graves complications diabète.
La principale complication de l'état prédiabétique non pris en charge à temps est le développement du diabète de type 2. Les données statistiques montrent que jusqu'à 70 % des personnes atteintes de prédiabète développeront un diabète dans les années qui suivent.
De plus, des niveaux de sucre dans le sang légèrement élevés, bien qu'ils ne provoquent pas de symptômes aigus, augmentent le risque de développer une hypertension artérielle, une athérosclérose (dommages aux artères), un infarctus et un accident vasculaire cérébral. Cela est dû aux niveaux de glucose chroniquement élevés, qui endommagent les vaisseaux sanguins en raison du stress oxydatif accru auquel l'organisme est exposé en raison de l'absorption du glucose par d'autres méthodes alternatives.
La résistance à l'insuline, fréquente dans le prédiabète, peut entraîner une accumulation de graisses dans le foie, augmentant le risque de cirrhose hépatique et d'inflammation.
Une hyperglycémie limite, lorsqu'elle agit suffisamment longtemps, endommage également les terminaisons nerveuses périphériques, provoquant des engourdissements, des douleurs et une faiblesse dans les membres.
De plus, des niveaux élevés de sucre dans le sang modifient l'osmolalité du sang et endommagent l'appareil de filtration des reins (les glomérules), entraînant une perte de protéines plasmatiques dans l'urine – un symptôme d'une maladie rénale chronique ultérieure.
Le prédiabète augmente le risque de lésions microvasculaires dans la rétine, ce qui peut entraîner des troubles de la vision, bien que moins graves que dans le diabète de type 2. Cependant, la période au cours de laquelle ces troubles peuvent survenir est assez longue, et dans la plupart des cas, on parle déjà de diabète avéré à ce stade.
Importance des mesures précoces et de la prévention
Un diagnostic précoce et des changements dans le mode de vie peuvent réduire considérablement le risque de progression du prédiabète vers le diabète et ses complications associées. Maintenir des niveaux normaux de sucre dans le sang grâce à des programmes de prévention réduit considérablement les risques de survenue de certains des problèmes de santé mentionnés ci-dessus.
Plus les mesures sont prises tôt, plus grandes sont les chances de rétablir une tolérance normale au glucose et d'éviter les complications chroniques.
Une intervention rapide ne se contente pas de ralentir le développement du diabète, mais peut complètement inverser le processus. C'est pourquoi les examens médicaux réguliers, un mode de vie actif et une éducation sur le diabète sont des facteurs clés dans la lutte contre le prédiabète.
Moyens de contrôler l'état prédiabétique
La prévention diabète et le contrôle du prédiabète reposent sur l’amélioration de la qualité de vie. Il est essentiel de maintenir un poids sain grâce à une alimentation équilibrée, riche en nutriments, et pauvre en sucres, aliments transformés, frits et gras. L'activité physique, surtout les exercices de résistance, améliore la sensibilité à l’insuline. Un bon sommeil (6 à 7 heures par nuit) et la gestion du stress sont également cruciaux pour réguler le métabolisme du glucose et prévenir l’évolution vers le diabète. Un soutien professionnel peut également être bénéfique pour accompagner les changements nécessaires.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce que l'état prédiabétique ?
L'état prédiabétique est un état limite où les niveaux de sucre dans le sang sont plus élevés que la normale, mais n'atteignent pas encore les valeurs du diabète. C'est un signe de métabolisme du glucose altéré et d'un risque accru de développer un diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et d'autres complications.
L'état prédiabétique est-il réversible ?
Oui, l'état prédiabétique est réversible.
Comment contrôler les niveaux de sucre dans le sang et les maintenir normaux en cas d'état prédiabétique ?
En maintenant un poids corporel adapté, en adoptant une alimentation saine et en pratiquant suffisamment d'activité physique.
Sources :
3 commentaires
От няколко години имам повишена кръвна захар, но не обръщах сериозно внимание. Статията ми показа колко важно е да взема мерки навреме, за да избегна усложнения.
Много полезна статия! Аз не знаех, че преддиабетът има толкова признаци. След като прочетох, започнах да следя здравето си и се чувствам по-уверена в себе си.
Много добра статия! Бях леко притеснена, защото имам фамилна анамнеза за диабет, но след като я прочетох, станах по-осведомена и знам какво да гледам. Благодаря за полезната информация и да добавя че вашия Омега 3 е страхотен
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