Les intestins grêles et gros font partie du système digestif, chaque segment ayant une structure et des fonctions spécifiques.
Les intestins grêles se composent du duodénum, du jéjunum et de l'iléon. Ils sont responsables de la dégradation et l'absorption des nutriments.
Les gros intestins comprennent le cæcum, le côlon, le rectum et le canal anal. Ils sont responsables de l'absorption de l'eau, la formation des selles et leur élimination du corps.
Dans cet article, nous vous présenterons en détail la structure et les fonctions des intestins grêles et gros, ainsi que leur rôle vital pour le fonctionnement parfait du corps de chacun d'entre nous.
Fonctions des intestins
Les intestins font partie des principaux organes du système digestif et, en tant que tels, jouent un rôle clé dans le maintien des fonctions du corps.
Des processus vitaux et indispensables, nécessaires à la survie de notre corps, se déroulent en eux.
Dans ces organes importants, la partie principale de la transformation des nutriments a lieu.
Les glucides y sont dégradés en oligo- et monosaccharides, les lipides en acides gras et glycérol, et les protéines en oligopeptides et acides aminés.
Les intestins grêles sont responsables de l'absorption de ces composants dans le système sanguin, ainsi que des vitamines, minéraux et autres substances bénéfiques.
Dans les gros intestins, l'eau et les électrolytes sont absorbés, des vitamines comme la K2 sont synthétisées, et la formation, le stockage et l'élimination des masses fécales (selles) ont lieu.
Les intestins jouent également un rôle important dans le système immunitaire. Grâce à leur réseau lymphatique développé, ils remplissent de nombreuses fonctions immunitaires, qui contribuent à la protection du corps.
Intestins grêles
Les intestins grêles sont un organe long et plissé, partie du système digestif, situé entre l'estomac et le gros intestin. Ils se composent de trois segments principaux : le duodénum, le jéjunum et l'iléon.
Duodénum
Le duodénum fait partie du tractus gastro-intestinal supérieur (GIT) et commence après le pylore de l'estomac.
Il est composé des parties suivantes :
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Ampoule (Bulbus duodeni) : C'est le premier segment après l'estomac. Il a une surface lisse, sans plis muqueux fortement exprimés et, d'un point de vue anatomique, est le plus à risque pour la formation d'ulcères.
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Partie descendante (Pars descendens) : Cette partie continue verticalement vers le bas, du côté droit de la colonne vertébrale. Elle contient des structures anatomiques très importantes comme la grande papille duodénale (papille de Vater), où se déversent les voies biliaires et le canal pancréatique. C'est là que leurs sels et enzymes sont sécrétés.
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Partie horizontale (Pars horizontalis) : Cette partie traverse horizontalement la colonne vertébrale, passant de son côté droit à son côté gauche, directement au-dessus de l'aorte et de la veine cave inférieure.
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Partie ascendante : Cette partie remonte à nouveau vers le haut et à gauche, se connectant au jéjunum par le ligament de Treitz.
Histologiquement, le duodénum présente la structure typique à quatre couches des intestins grêles, comprenant la muqueuse, la sous-muqueuse, la couche musculaire et la séreuse (adventice).
La muqueuse contient des glandes de Brunner, dont le rôle est de sécréter un mucus alcalin et de neutraliser le contenu acide provenant de l'estomac.
La fonction du duodénum est de recevoir le mélange alimentaire de l'estomac et de le mélanger davantage avec la bile et les enzymes pancréatiques, qui commencent le traitement initial des lipides, des glucides et des protéines.
Le rôle principal de l'organe est de fournir un pH optimal pour la fonction des enzymes pancréatiques.
Le duodénum bénéficie d'une double vascularisation. La partie supérieure est alimentée par l'artère pancréatico-duodénale supérieure, qui provient du tronc cœliaque. La partie inférieure est alimentée par l'artère pancréatico-duodénale inférieure, qui est une branche de l'artère mésentérique supérieure.
Le duodénum bénéficie également d'une double innervation : sympathique (du plexus cœliaque) et parasympathique (du nerf vague), qui sont responsables de sa motilité et de sa sécrétion.
Jéjunum
Le jéjunum commence après le ligament de Treitz et constitue la partie médiane des intestins grêles. Sa longueur est d'environ entre 2 et 3 mètres et représente environ 40 % de la longueur totale des intestins grêles.
Son rôle principal est de poursuivre la dégradation des nutriments commencée dans le duodénum et d'initier leur absorption dans la circulation sanguine.
Il est situé de manière intrapéritonéale (entièrement entouré par le péritoine), dans la moitié supérieure gauche de la cavité abdominale. Il est relié à la paroi abdominale par le mésentère, qui contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que des nerfs.
Histologiquement, il est constitué des quatre couches mentionnées pour le duodénum, la muqueuse étant recouverte de nombreuses villosités et cryptes de Lieberkühn, dont la fonction est d'augmenter la surface d'absorption.
Il n'y a pas de glandes de Brunner, caractéristiques du duodénum. La sous-muqueuse ne contient pas de formations lymphoïdes.
L'approvisionnement sanguin est principalement assuré par l'artère mésentérique supérieure, qui forme de multiples arcades et ramifications vasculaires. Le sang veineux est drainé par la veine mésentérique supérieure et s'écoule via la veine porte dans le foie.
L'innervation de cette partie des intestins grêles est sympathique.
Iléon
Il est situé entièrement dans la cavité abdominale (intrapéritonéalement), principalement dans sa partie inférieure droite. L'appareil de fixation est représenté par le mésentère, qui est responsable de l'approvisionnement sanguin, du drainage lymphatique et de l'innervation de l'intestin, par le biais des structures qui le traversent.
Histologiquement, il est presque identique au jéjunum, les villosités de l'iléon étant plus fines. Des amas lymphoïdes, appelés plaques de Peyer, responsables de la fonction immunitaire, sont présents. Les couches sous-muqueuse et musculaire sont bien développées.
L'approvisionnement sanguin de cette partie des intestins grêles est également assuré par l'artère mésentérique supérieure, et l'innervation est identique.
La fonction principale de l'iléon est de réabsorber les sels biliaires, qui sont transportés vers le foie pour un nouveau métabolisme.
En outre, dans l'iléon, l'absorption de la vitamine B12 a lieu, par le biais de sa liaison avec le facteur intrinsèque gastrique, et l'absorption finale des nutriments résiduels, non absorbés dans le segment intestinal précédent, est effectuée.
Gros intestin
Le gros intestin (Intestinum crassum) est la dernière partie du système digestif, responsable de l'absorption de l'eau, des électrolytes et de la formation et de l'élimination des selles.
La longueur totale de tous les segments du gros intestin est d'environ 1,5 mètre, qui peut varier selon les individus.
Cette longueur comprend plusieurs segments principaux :
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Cæcum
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Appendice
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Côlon
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Rectum
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Canal anal
À son tour, le côlon est également divisé en côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde.
Cæcum
Le cæcum se trouve dans la partie inférieure droite de la cavité abdominale, immédiatement après l'iléon, les deux intestins étant séparés par la valve iléo-cæcale (valve de Bauhin).
Il a une structure en forme de dôme ou de sac et diffère histologiquement de l'iléon - il n'y a pas de villosités dans la couche muqueuse, mais une forte densité de cryptes de Lieberkühn dans la sous-muqueuse, qui sécrètent du mucus.
Dans la sous-muqueuse, il y a une structure lymphatique bien développée, ce qui suggère une participation à la défense immunitaire.
Dans le cæcum, le processus initial de fermentation bactérienne est initié.
L'appendice est un prolongement du cæcum, qui a une structure tubulaire étroite et ressemble à un ver, d'où son nom latin appendix vermiformis (vermix - ver en latin). Il a une fonction lymphoïde et immunitaire.
Côlon
Le côlon est la partie essentielle du gros intestin et se divise en quatre segments.
Avant de noter les particularités de chaque segment, il faut préciser une particularité dans la structure histologique du gros intestin, à savoir que la couche musculaire est divisée en deux : circulaire et longitudinale.
La circulaire est responsable de la contraction et de la relaxation de la lumière intestinale, tandis que la longitudinale, qui forme trois bandes (ténia) le long de l'intestin, est responsable de la péristaltique de l'intestin.
C'est la principale différence dans la structure des intestins grêles et gros, car dans les intestins grêles, les deux couches musculaires s'étendent sur toute la surface de l'intestin.
Côlon ascendant (Colon ascendens)
Cette partie du côlon commence immédiatement après le cæcum, s'élève vers le haut et atteint le foie, où elle forme un coude - flexura coli dextra (hépatique). Elle est située de manière rétropéritonéale et est principalement responsable de l'absorption de l'eau et des électrolytes.
Côlon transverse (Colon transversum)
Il occupe la zone entre le coude hépatique et le coude splénique (flexura coli sinistra splenica). Il est situé de manière intrapéritonéale, fixé à la paroi abdominale postérieure par le mésocôlon. Il représente une zone de fermentation bactérienne intense.
Côlon descendant (Colon descendens)
Il commence à partir de la flexure gauche (près de la rate) et est situé de manière rétropéritonéale. Il atteint le côlon sigmoïde. L'absorption de l'eau et des électrolytes y est moins prononcée, servant principalement au transport du contenu fécal.
Côlon sigmoïde (Colon sigmoideum)
Le côlon sigmoïde est situé de manière intrapéritonéale et est fixé à la paroi abdominale par son mésocôlon, qui assure l'approvisionnement sanguin et la mobilité.
Il a une forme caractéristique en S et sert de lien entre le côlon descendant et le rectum.
Pour les segments mentionnés ci-dessus du côlon, la disposition des couches musculaires et la formation des ténia, qui à leur tour conduisent à la formation de haustrations, sont très caractéristiques.
Ils ressemblent à ceci :
Outre les haustrations et les ténia caractéristiques, les gros intestins présentent des appendices graisseux spécifiques - appendices epiploicae, qui sont attachés à la paroi de l'intestin.
L'approvisionnement sanguin du côlon ascendant et transverse est principalement assuré par l'artère mésentérique supérieure, tandis que celui des autres parties provient de l'artère mésentérique inférieure.
Le drainage veineux est effectué respectivement par les veines mésentériques supérieure et inférieure, directement dans le système de la veine porte.
L'innervation est similaire à celle des intestins grêles. La partie sympathique du système nerveux inhibe la péristaltique, tandis que la partie parasympathique stimule la motilité et la sécrétion.
Rectum
Le rectum est situé dans le petit bassin et a une longueur d'environ 20 cm. Le rectum ne présente pas les caractéristiques structurelles typiques du gros intestin.
Il forme une partie élargie - l'ampoule, qui peut se dilater considérablement et, grâce à cette propriété, sert de réservoir pour les masses fécales.
Le rectum se termine par le canal anal, à la sortie duquel se forment deux anneaux musculaires - le sphincter anal interne et externe. Ils se relâchent et se contractent lors de l'acte de défécation.
Maladies des intestins
Les maladies des intestins couvrent un large éventail de conditions pathologiques en raison de la nature complexe et diversifiée de la structure et des fonctions de l'appareil intestinal.
Elles incluent diverses maladies inflammatoires et auto-immunes, parmi lesquelles :
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Maladie de Crohn
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Colite ulcéreuse
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Syndrome du côlon irritable
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Différents types d'obstruction intestinale
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Maladies oncologiques telles que le cancer du côlon et autres
Il est inquiétant que des maladies comme le développement du cancer augmentent, acquièrent un caractère pandémique et représentent un pourcentage important de toutes les maladies oncologiques.
Selon les différentes maladies du gros ou des intestins grêles, les symptômes peuvent être nombreux et inclure douleurs, diarrhée, constipation et ballonnements abdominaux, ainsi qu'une dégradation et une absorption perturbées des substances.
Un diagnostic précoce et un traitement adéquat sont d'une grande importance pour gérer les symptômes et prévenir les complications.
Quel médecin consulter en cas de suspicion d'un problème lié aux intestins
En cas de suspicion d'un problème lié aux intestins, vous devez consulter un gastro-entérologue qualifié, qui pourra déterminer la cause de vos symptômes et les attribuer à un facteur ou une maladie spécifique.
Il peut commencer un traitement en temps opportun ou vous orienter vers un autre spécialiste (chirurgien) si la maladie ne peut pas être traitée de manière conservatrice.
Dans certains cas, comme l'appendicite aiguë, la perforation d'un ulcère et autres, il est nécessaire de rechercher une aide médicale d'urgence, car dans ces cas, une intervention chirurgicale, réalisée par un chirurgien abdominal, est souvent nécessaire.
Questions fréquemment posées
Quelles sont les principales différences entre les intestins grêles et gros?
Les intestins grêles et gros diffèrent fondamentalement dans leur structure et leurs fonctions, les intestins grêles étant responsables de la dégradation et de l'absorption des nutriments, tandis que les gros intestins sont responsables de l'absorption de l'eau et de l'élimination des selles.
Quelles sont les principales parties des intestins grêles?
Les intestins grêles peuvent être divisés en trois parties principales : le duodénum, le jéjunum et l'iléon.
Quelles sont les principales parties des gros intestins?
Le gros intestin se divise en cæcum, côlon, rectum et canal anal.
1 commentaire
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