- Qu'est-ce que la paralysie infantile
- Modes de transmission et facteurs de risque
- Symptômes de la poliomyélite
- Formes stadiales de la paralysie infantile
- Complications possibles
- Diagnostic et tests
- Compléments adaptés pour la poliomyélite
- Méthodes de traitement
- Prévention et vaccination
- Quand consulter un médecin
- Conclusion
- Questions fréquemment posées
La poliomyélite appartient au groupe des neuroinfections.
Les neuroinfections sont un groupe de maladies infectieuses affectant principalement le système nerveux. Elles sont causées par divers pathogènes tels que des bactéries, des virus, des champignons et autres. Elles peuvent se transmettre par différents mécanismes, selon leur cause.
Dans cet article, nous nous concentrerons sur la poliomyélite, également connue sous le nom de paralysie infantile.
Comment elle survient, quels sont les symptômes de la maladie, quelles sont les principales mesures de prévention contre l'infection et comment y faire face, vous le découvrirez dans cet article.
Qu'est-ce que la paralysie infantile
La poliomyélite est une maladie infectieuse aiguë, causée par les trois types de virus de la poliomyélite. Elle se manifeste par des paralysies musculaires flasques asymétriques et des plégies.
La poliomyélite est causée par un virus à ARN, appartenant au groupe des entérovirus.
La maladie est fortement contagieuse et affecte principalement les jeunes enfants.
Modes de transmission et facteurs de risque
L'humain est la seule source de l'infection. La transmission du virus se fait par voie aérienne et par voie fécale-orale.
Le poliovirus se transmet par :
- Mains contaminées
- Produits alimentaires contaminés
- Eau
- Insectes et autres.
La maladie touche le monde entier et présente une saisonnalité printanière et estivale. La poliomyélite affecte principalement les enfants de moins de 5 ans, mais peut également toucher les adultes, chez qui la maladie est plus grave.
Le virus s'implante et se multiplie dans le nasopharynx et les ganglions lymphatiques adjacents. Ensuite, il se propage vers d'autres ganglions dans le corps, comme les amygdales et les ganglions lymphatiques cervicaux profonds.
Lorsque le virus pénètre dans le sang, le mécanisme est appelé "petite virémie". Par le sang, le virus se propage vers différents organes et systèmes du corps.
Le poliovirus affecte certaines structures cérébrales - les cornes antérieures de la moelle épinière, les grandes cellules pyramidales, les noyaux sous-corticaux du cervelet et l'hypothalamus.
Les facteurs de risque de l'apparition de la maladie incluent plusieurs circonstances telles que :
- Absence de vaccination chez les enfants
- Vie dans des zones à faible hygiène
- Système immunitaire affaibli
- Grossesse et bien d'autres.
Symptômes de la poliomyélite
La période d'incubation de la maladie est d'environ 5 à 35 jours. La maladie se présente sous deux formes principales - non paralytique et paralytique.
Non paralytique
La forme non paralytique de la poliomyélite n'affecte pas le système nerveux de la personne infectée.
Elle présente plusieurs sous-formes :
- Inapparente : Cette forme est asymptomatique. Le virus reste à l'entrée (nasopharynx) et ne se réplique pas. Cette forme est définie par les spécialistes comme un portage viral, en raison de l'absence de symptômes cliniques.
- Forme abortive : Cette forme se manifeste par une élévation de la température, une inflammation des voies respiratoires supérieures, une légère diarrhée, une perte d'appétit et une fatigue.
- Forme méningée : Le symptôme principal ici est une irritation méningo-radiculaire (développement d'une méningite séreuse). Cette forme commence de manière aiguë avec une fièvre élevée, des nausées, des vomissements, des maux de tête. De plus, on observe une raideur de la nuque et des signes positifs de Kernig et Brudzinski (signes permettant de diagnostiquer une inflammation des méninges).
La forme non paralytique apparaît chez 4 à 8 % des personnes infectées par le poliovirus. Elle est plus fréquente, contrairement à la forme paralytique, qui touche seulement 1 % des patients, mais avec des conséquences plus graves.
Forme paralytique
La forme paralytique de la poliomyélite se caractérise par une atteinte du système nerveux.
En fonction de sa localisation, elle peut être de différents types : spinale, bulbaire, pontine et mixtes - pontospinale, bulbospinale, bulbopontine et autres.
Voici plus de détails sur les différents types :
- Bulbaire : La forme bulbaire est grave avec une atteinte du centre respiratoire. La maladie commence de manière aiguë après une période pré-paralytique courte ou absente. Les symptômes dépendent de l'atteinte des différents nerfs crâniens, mais on observe le plus souvent des troubles de la déglutition, des difficultés respiratoires, ce qui entraîne un essoufflement. Des changements dans le système cardiovasculaire se produisent également - une tachycardie (activité cardiaque accrue) apparaît. Les patients deviennent anxieux, tendus et agités.
- Spinobulbaire : Dans cette forme, des paralysies apparaissent, commençant d'abord par les membres inférieurs.
- Pontine : La forme pontine est caractérisée par une paralysie du nerf facial, le plus souvent unilatérale.
En cas de dose d'immunisation incomplète, des manifestations parétiques peuvent également apparaître, mais elles ont un cours favorable.
Formes stadiales de la paralysie infantile
La poliomyélite infantile présente différentes formes stadiales, dont seule une petite partie entraîne une paralysie. La manière la plus efficace de prévenir la maladie et ses complications est la vaccination.
Les formes stadiales de la poliomyélite sont classées comme suit :
- Forme asymptomatique (subclinique)
- Forme légère ou abortive
- Forme non paralytique
- Syndrome post-poliomyélite
- Forme paralytique, qui se divise en spinale, bulbaire et bulbospinale.
Chaque forme distincte évolue en quatre stades, commençant par le stade pré-paralytique. Celui-ci est caractérisé par une augmentation aiguë et soudaine de la température. On observe une faiblesse caractéristique dans certains groupes musculaires des membres supérieurs, une fatigue et/ou un sommeil agité.
Au stade suivant, les paralysies apparaissent, d'où son nom de stade paralytique. Dans les groupes musculaires affectés des membres, des douleurs apparaissent. Ici, des paralysies flasques mono-, di-, para- et quadriparésies et plégies se manifestent. L'atteinte des muscles est observée chez près de 90 % des patients.
Après la maladie, la période de récupération prend de 2 à 5 ans.
Un stade résiduel peut également survenir. Il se produit si des mesures ne sont pas prises à temps et si la maladie n'est pas traitée. Elle provoque alors des déformations et une invalidité chez les patients.
Complications possibles
Comme mentionné ci-dessus, chaque forme présente une symptomatologie différente. Les complications dépendent également de la forme de la maladie.
Complications de la forme asymptomatique
Dans la forme asymptomatique, aucune conséquence grave n'est généralement observée chez les patients. Leur système immunitaire parvient à combattre le virus sans laisser de séquelles.
Complications de la forme non paralytique
Étant donné que cette forme de poliomyélite présente des symptômes pseudo-grippaux, elle peut parfois provoquer une inflammation des méninges et de la moelle épinière, ressemblant à une méningite séreuse.
La méningite peut entraîner de forts maux de tête, une photophobie, une raideur des muscles du cou et autres.
Complications de la forme paralytique
Les complications de cette forme sont les plus graves, car les nerfs innervant les muscles sont endommagés.
Les principales complications sont :
- Atrophie musculaire : La paralysie à long terme peut entraîner une atrophie musculaire et une perte de fonction. Cela peut provoquer une déformation des membres.
- Paralysie - temporaire ou permanente : L'atteinte caractéristique concerne les membres inférieurs, mais elle peut se propager aux muscles du corps, du cou et du système respiratoire.
- Scoliose et autres déformations du squelette : En raison de la faiblesse musculaire ou de la paralysie, une courbure de la colonne vertébrale et des déformations osseuses peuvent se développer.
- Complications respiratoires : Lorsque la paralysie affecte les muscles respiratoires, une instabilité respiratoire apparaît.
Ce sont des complications graves qui peuvent affecter la qualité de vie d'une personne après la maladie.
Syndrome post-poliomyélite
Le syndrome post-poliomyélite peut apparaître des années après la récupération de la poliomyélite.
Les symptômes associés sont :
- Fatigue persistante
- Faiblesse musculaire accrue
- Douleurs articulaires
- Atrophie progressive et autres.
Le syndrome peut considérablement aggraver la qualité de vie. Les scientifiques supposent qu'il résulte d'une surcharge des cellules nerveuses survivantes.
Invalidité
Dans les cas graves de poliomyélite paralytique, des invalidités permanentes peuvent persister si la fonction musculaire n'est pas complètement restaurée.
L'accent chez ces patients doit être principalement mis sur les exercices de rééducation. Dans les stades avancés, si les mesures nécessaires ne sont pas prises, on observe une atteinte des muscles respiratoires et un arrêt de l'activité respiratoire.
Conséquences psychologiques et sociales
L'invalidité prolongée ou les rééducations fréquentes et à long terme peuvent entraîner des problèmes psychologiques importants.
Ceux-ci peuvent inclure la dépression, l'anxiété, l'isolement social et aggraver davantage la qualité de vie du patient.
Diagnostic et tests
Le diagnostic de la poliomyélite repose sur la réalisation de divers tests cliniques, de laboratoire et diagnostiques.
Ce sont les principaux tests diagnostiques pour poser le diagnostic :
- Caractéristiques cliniques du patient : Le diagnostic initial est posé par un examen médical approfondi réalisé par un spécialiste et l'analyse des symptômes du patient.
- Analyse des selles : La méthode la plus courante et fiable pour prouver la présence du virus de la poliomyélite est l'analyse des selles. Le poliovirus reste dans les selles pendant plusieurs semaines après l'infection. Des tests PCR sont effectués pour confirmer la présence du virus.
- Échantillon de mucus : De la même manière que pour les selles, le poliovirus reste dans la salive jusqu'à une semaine après l'infection.
- Analyse du liquide céphalo-rachidien : Si le poliovirus a affecté les structures nerveuses, une ponction lombaire (biopsie du liquide céphalo-rachidien) est nécessaire. Selon les résultats, une infection active peut être prouvée.
- Tests sanguins : La sérologie sanguine est utilisée pour détecter la présence d'anticorps contre le poliovirus.
- Diagnostic viral : Après le diagnostic de la poliomyélite, des tests spécifiques peuvent être effectués pour déterminer sa forme.
- Imagerie : Dans les cas où il y a des paralysies, des examens d'imagerie tels que l'IRM ou la tomodensitométrie sont réalisés. Ces tests visent à évaluer les dommages nerveux.
Le diagnostic permet de confirmer la présence du virus et de déterminer dans quelle mesure le tissu nerveux est affecté.
Compléments adaptés pour la poliomyélite
Méthodes de traitement
Le traitement des patients atteints de paralysie infantile est pathogénique et symptomatique et est déterminé par un spécialiste.
Les patients sont placés en repos strict au lit. Leur position dans le lit doit être confortable et ne doit pas entraîner de stress sur les membres. Les mouvements actifs doivent être évités, et les patients ne doivent pas être autorisés à se fatiguer.
Pendant la phase aiguë du virus, juste avant qu'il ne se propage, une immunoglobuline peut être injectée. Dans les formes bulbaires, des préparations de déhydrocortisone sont recommandées, qui réduisent rapidement la température, atténuent la douleur et protègent contre le développement d'un œdème cérébral.
En cas de paralysie, il est préférable de positionner les patients dans une certaine position au lit, sans surcharger les membres.
Traitement pathogénique
Le traitement pathogénique est effectué avec des médicaments anticholinestérasiques. Ces médicaments ont un effet vasodilatateur, spasmolytique et hypotenseur, tout en exerçant une influence stimulante sur la moelle épinière.
En cas de troubles respiratoires, une aspiration et une intubation des patients sont effectuées afin de réduire l'effort des muscles respiratoires.
Traitement symptomatique
Le traitement symptomatique est effectué avec des analgésiques et antipyrétiques. De plus, la médecine naturelle peut également être utile ici.
Différents compléments alimentaires et herbes pour le système nerveux peuvent améliorer les symptômes de la poliomyélite.
Ces compléments et herbes peuvent inclure :
- Vitamine B6 : La vitamine B6 est un complément alimentaire puissant qui renforce le système immunitaire et nerveux. Elle soutient la formation de la gaine de myéline et des neurotransmetteurs. Elle réduit l'inflammation et améliore le métabolisme énergétique, contribuant indirectement à une récupération rapide de la poliomyélite.
- Vitamine B12 : La vitamine B12 contribue à une fonction nerveuse normale, stimule la production de globules rouges et améliore la fonction globale de l'organisme. Son apport dans la paralysie infantile régénère les nerfs endommagés et réduit la faiblesse musculaire causée par les dommages nerveux. L'inclusion de B12 dans votre alimentation accélérera la récupération du poliovirus.
- Échinacée : L'échinacée est une herbe bien connue pour ses propriétés immunostimulantes et anti-inflammatoires. La prise d'échinacée dans la poliomyélite aide à gérer les symptômes de faiblesse musculaire, de maux de tête et de dommages nerveux. Bien que l'échinacée ne guérisse pas la poliomyélite, c'est une bonne herbe naturelle avec des propriétés uniques qui peuvent aider à combattre l'infection.
La prise de compléments alimentaires et d'herbes ne remplace pas un traitement médical traditionnel prescrit par un spécialiste.
Prévention et vaccination
La poliomyélite est une maladie qui ne peut être guérie, mais qui peut être prévenue par l'immunisation. L'immunité est obtenue après la vaccination.
À ce jour, il existe deux types de vaccins contre la poliomyélite, introduits par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : IPV (vaccin inactivé contre le poliovirus) et OPV (vaccin vivant atténué contre le poliovirus).
La vaccination contre la poliomyélite est incluse dans les calendriers de vaccination de tous les pays membres de l'Union européenne. La vaccination se fait en plusieurs étapes et est effectuée à 2 mois, 4 mois, 6 à 18 mois et à l'âge de 4 à 6 ans.
Le schéma vaccinal complet assure une immunité à vie contre le virus. L'introduction du vaccin a contribué à une réduction significative des cas de poliovirus dans le monde.
Année | Nombre global d'infectés | Remarques |
1950 (avant le vaccin) | 350 000 | Grand nombre d'infectés, provoquant de nombreuses épidémies |
1960 | 100 000 | Introduction initiale du vaccin |
1970 | 50 000 | Augmentation des programmes de vaccination dans les pays développés |
1980 | 10 000 | Utilisation généralisée du vaccin OPV |
1990 | 5000 | Programmes de vaccination mondiaux |
2000 | 1000 | Les campagnes de vaccination couvrent plus que les pays développés |
2010 | 500 | La poliomyélite est éliminée dans de nombreuses régions |
2020 | 140 | Il reste de rares cas, uniquement dans certains pays du tiers-monde |
Tableau des infections par la poliomyélite au fil des années et développement du vaccin
Quand consulter un médecin
La consultation d'un spécialiste est extrêmement importante, surtout si les symptômes du virus de la poliomyélite mentionnés ci-dessus dans l'article apparaissent.
Si vous avez été en contact avec une personne malade chez qui la poliomyélite a été diagnostiquée, il est important de consulter un médecin, même en l'absence de symptômes.
Si vous avez manqué des vaccinations ou si votre enfant n'est pas vacciné, il est important de consulter un spécialiste concernant la nécessité d'une vaccination.
Conclusion
La poliomyélite est une maladie hautement contagieuse, affectant principalement les jeunes enfants. La maladie se caractérise par plusieurs formes, chacune présentant des symptômes différents.
Le diagnostic de la poliomyélite est un processus complexe qui nécessite la réalisation de divers tests cliniques et de laboratoire.
Le début de la maladie commence généralement par des symptômes de rhume, après quoi elle peut affecter les nerfs et entraîner des complications plus graves telles que des paralysies et des paresthésies.
Il n'existe pas de traitement pour les formes graves, mais les complications peuvent être retardées et les symptômes réduits grâce à la prise de médicaments, de compléments alimentaires et d'herbes.
Il existe des vaccins pour prévenir l'infection par la poliomyélite, qui sont inclus dans les calendriers de vaccination de presque tous les pays du monde.
Questions fréquemment posées
Quels sont les principaux symptômes du virus?
Les symptômes du virus varient selon les formes de la maladie. Les principaux symptômes, presque toujours présents, sont la fièvre, les maux de tête, la fatigue, la raideur du cou, les douleurs musculaires et articulaires, et autres.
Y a-t-il un traitement pour la maladie?
Un traitement pour la maladie n'a pas encore été découvert. Le traitement principal se concentre sur le soulagement des symptômes, l'amélioration de la mobilité des membres et la prévention des complications.
Comment protéger mon enfant de la poliomyélite?
Le seul moyen de se protéger contre le virus est la vaccination. Les deux principaux vaccins sont l'IPV et l'OPV. La vaccination doit être effectuée obligatoirement et est donc incluse dans les calendriers de vaccination de presque tous les pays du monde.
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