Un sujet de santé fréquemment discuté est celui du cholestérol. Beaucoup de gens se fient à ses valeurs pour évaluer leur santé.
À quoi sert le cholestérol dans le corps, est-il dangereux et quand faut-il prendre des mesures pour éviter son élévation ? Vous trouverez les réponses à ces questions ainsi que les mesures à prendre dans cet article.
Qu'est ce que le cholestérol?
Le cholestérol est une substance lipidiqueprésente dans chaque cellule du corps et dans le sang. Il joue un rôle clé dans la synthèse des hormones stéroïdes, de la vitamine D et des sels biliaires, qui sont essentiels à la dégradation des graisses alimentaires.
Le cholestérol est une substance que l’organisme humain synthétise lui-même dans le foie, tandis qu'une partie est absorbée par les aliments d'origine animale.
Types de cholestérol
Le cholestérol est souvent divisé en 'mauvais' et 'bon'. Nous examinerons les deux types ici.
Mauvais cholestérol lipoprotéine de faible densité(LDL lipoprotéine à faible densité)
Sa fonction consiste à transporter le cholestérol du foie vers les cellules.
Des niveaux élevés de cette lipoprotéine peuvent entraîner l'accumulation de cholestérol sur les parois artérielles, formant des plaques athéromateuses. Celles-ci, à leur tour, limitent le flux sanguin dans les vaisseaux et augmentent considérablement le risque de maladies cardiaques, d'infarctus et d'accidents vasculaires cérébraux.
Bon cholestérol lipoprotéine de haute densité(HDL lipoprotéine à haute densité)
Sa fonction est de transporter le cholestérol des cellules et des vaisseaux sanguins vers le foie, où il sera dégradé et éliminé par le corps. Des niveaux élevés de cholestérol HDL sont associés à un risque plus faible de maladies cardiaques.
Lipoprotéine de très basse densité(VLDL lipoprotéine de très faible densité)
Cette lipoprotéine est moins connue du grand public.
Sa fonction est de transporter les triglycérides du foie vers les tissus. Des niveaux élevés de VLDL, tout comme ceux de LDL, présentent un risque accru de développer de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires.
Recherches
Les recherches sur les niveaux de cholestérol sanguin sont importantes pour une évaluation rapide du risque de maladies cardiovasculaires et pour suivre les niveaux de lipides dans le sérum. Elles incluent la mesure du cholestérol total, du mauvais cholestérol (LDL), du bon cholestérol (HDL) et des triglycérides.
Le test sanguin pour le cholestérol doit de préférence être effectué le matin à jeun, avec la condition de ne pas consommer de nourriture dans les 9-12 heures précédant l'examen.
Normes et valeurs de référence
L'interprétation des résultats se fait sur la base de la comparaison avec les valeurs de référence et, en fonction des niveaux de chaque type de cholestérol, une évaluation du risque de maladies cardiovasculaires est réalisée.
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Paramètre |
Valeurs optimales |
Valeurs limites élevées |
Valeurs à haut risque |
Unités de mesure |
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Cholestérol total |
< 5.2 mmol/L (< 200 mg/dL) |
5.2–6.2 mmol/L (200–239 mg/dL) |
≥ 6.2 mmol/L (≥ 240 mg/dL) |
mmol/L or mg/dL |
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Cholestérol LDL |
< 2.6 mmol/L (< 100 mg/dL) |
2.6–4.0 mmol/L (100–159 mg/dL) |
≥ 4.1 mmol/L (≥ 160 mg/dL) |
mmol/L or mg/dL |
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Cholestérol HDL |
>1,0 mmol/L (> 40 mg/dL) (hommes) |
— |
< 1,0 mmol/L (< 40 mg/dL) (hommes) |
mmol/L or mg/dL |
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>1,3 mmol/L (> 50 mg/dL) (femmes) |
— |
<1,3 mmol/L (< 50 mg/dL) (femmes) |
mmol/L or mg/dL |
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Triglycérides |
< 1.7 mmol/L (< 150 mg/dL) |
1.7–2.2 mmol/L (150–199 mg/dL) |
≥ 2.3 mmol/L (≥ 200 mg/dL) |
mmol/L or mg/dL |
Les valeurs normales pour le cholestérol total doivent être inférieures à 200 mg/dL. Les valeurs limites sont considérées comme étant entre 200 et 239 mg/dL, et au-dessus de 240 mg/dL, elles sont considérées comme élevées.
Les valeurs du cholestérol LDL doivent être inférieures à 100 mg/dL, avec des valeurs proches de l'optimal considérées entre 100 et 129 mg/dL. Les valeurs limites élevées sont considérées entre 130 et 159 mg/dL, les valeurs élevées entre 160 et 189 mg/dL, et au-dessus de 190 mg/dL, elles sont considérées comme très élevées.
Pour des niveaux sains de cholestérol HDL, des valeurs supérieures à 60 mg/dL sont considérées comme idéales. Des niveaux inférieurs à 40 mg/dL sont considérés comme faibles et sont associés à un risque accru d'incidents cardiaques.
Les niveaux de triglycérides sont également importants pour le profil lipidique. Ils doivent être inférieurs à 150 mg/dL, avec des valeurs limites considérées jusqu'à 199 mg/dL. Tout au-dessus de 200 mg/dL est considéré comme très élevé.
Causes du cholestérol élevé
Les causes des valeurs élevées de cholestérol et de l'imbalance entre le HDL et le LDL peuvent être variées, allant des facteurs génétiques à des caractéristiques individuelles du mode de vie.
Erreurs diététiques
Dans le passé, on pensait que la consommation d'aliments riches en cholestérol, comme les œufs et les abats, avait un impact négatif considérable sur les niveaux de cholestérol dans l'organisme.
Aujourd'hui, il est bien connu que le cholestérol provenant des aliments n'a pas un impact aussi important, contrairement aux quantités de graisses saturées et trans que l'on consomme.
Ces graisses se trouvent en grande quantité dans:
- Les viandes rouges
- Les produits laitiers entiers
- Les aliments frits
- Les graisses végétales traitées thermiquement, etc.
Manque d'activité physique
Le manque d'activité physique est un autre facteur qui peut perturber le métabolisme dans son ensemble, y compris les niveaux de cholestérol.
Surpoids
Le surpoids est lié à des niveaux plus élevés de LDL, au détriment du HDL.
Le surpoids est considéré lorsque l'individu dépasse les limites de l'indice de masse corporelle (IMC) de 18,5-24,9.
Le lien entre un poids corporel plus élevé et des valeurs élevées de cholestérol et de triglycérides est bien établi, et il résulte de l'action combinée de facteurs métaboliques, hormonaux et du mode de vie.
Facteurs génétiques
Les facteurs génétiques jouent un rôle importantdans le métabolisme et le contrôle du cholestérol et des triglycérides.
Certains individus héritent de gènes qui augmentent le risque de cholestérol élevé en raison de troubles dans son métabolisme.
L'hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique similaire, où une tendance à des niveaux très élevés de cholestérol et un risque accru de complications cardiovasculaires se manifestent dès le plus jeune âge. Cette condition nécessite un traitement médicamenteux pour réguler les niveaux de cholestérol.
Habitudes nuisibles
Les habitudes nuisibles, notamment le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, entraînent une diminution du HDL, au profit de l'augmentation du LDL.
En prime, ces habitudes nuisibles endommagent les parois des vaisseaux sanguins, les rendant plus susceptibles à l'accumulation de plaques athérosclérotiques et perturbant leur élasticité.
Tout cela mène, en plus à un déséquilibre entre le bon et le mauvais cholestérol, à une pression artérielle élevée, et à un risque accru de crises cardiaques et d'AVC.
Sexe et âge
Le sexe et l'âge influencent également les niveaux de cholestérol. En général, pour les deux sexes, avec l'âge, les valeurs du LDL augmentent tandis que celles du HDL diminuent.
Les hommes ont des niveaux de cholestérol plus élevés que les femmes. Lorsque les femmes entrent en ménopause, les niveaux de cholestérol des deux sexes s'également.
Conditions médicales et maladies associées
Certaines conditions médicales et maladies associées peuvent entraîner des perturbations graves du métabolisme du cholestérol, se traduisant par des niveaux élevés de mauvais cholestérol et de triglycérides, au détriment du bon cholestérol.
Des exemples en sont le diabète, l'hypofonction de la glande thyroïde (hypothyroïdie), les maladies des reins et du foie, et d'autres.
Médicaments
Certains types de médicaments utilisés pour traiter diverses maladies systémiques peuvent également perturber le métabolisme des lipides.
Exemples de tels médicaments sont les bêta-bloquants, les stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes, certains diurétiques, et d'autres.
Complications possibles
Les anomalies dans les niveaux de cholestérol ne sont pas un problème mineur et ne doivent en aucun cas être négligées. Elles peuvent avoir de graves conséquences sur la santé humaine.
Ces anomalies peuvent entraîner les complications suivantes:
- Maladies cardiovasculaires: Les niveaux élevés de LDL contribuent à l'accumulation de plaques athérosclérotiques dans les artères, menant à l'athérosclérose. Cette maladie se caractérise par une fonction endothéliale altérée et un rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires, augmentant considérablement le risque d'ischémie, d'infarctus et d'AVC.
- Hypertension artérielle (haute pression sanguine): La modification de la structure et de la fonction des vaisseaux sanguins conduit à une perte d'élasticité et à un rétrécissement de la lumière, ce qui entraîne une pression artérielle élevée.
- Diabète: Le diabète s'accompagne de niveaux de cholestérol perturbés, mais l'inverse est également vrai. Des niveaux élevés de cholestérol LDL réduisent la sensibilité à l'insuline et peuvent entraîner une résistance à l'insuline.
- Maladie artérielle périphérique - La formation de plaques athérosclérotiques affecte également les artères périphériques qui alimentent en sang les membres. Une circulation sanguine réduite peut entraîner des douleurs, une perte de force et de masse musculaire.
- Problèmes du système nerveux central - Des niveaux élevés de cholestérol peuvent perturber les capacités cognitives et le fonctionnement du système nerveux central en raison du développement de la maladie vasculaire cérébrale.
- Maladies auto-immunes - Des niveaux excessivement élevés de cholestérol augmentent les processus inflammatoires dans le corps, ce qui peut contribuer au développement de maladies chroniques, y compris les maladies auto-immunes.
Le cholestérol élevé est il toujours dangereux
Lorsque des niveaux élevés de cholestérol sont dus à un excès de LDL, cela comporte toujours un risque accru de développer des problèmes cardiovasculaires.
Dans de rares cas, certaines personnes qui mènent une vie saine peuvent avoir des niveaux plus élevés de HDL et, par conséquent, des niveaux élevés de cholestérol total. Dans ces cas, un cholestérol élevé ne présente aucun risque pour la santé, bien au contraire.
Comment abaisser les niveaux de cholestérol?
Il existe plusieurs méthodes éprouvées pour abaisser les niveaux de cholestérol dans le corps.
Régime alimentaire et activité physique
Dans certains cas, des niveaux élevés de cholestérol peuvent être réduits en suivant un régime alimentaire approprié.
Ce régime devrait être axé sur la consommation de fruits et légumes frais, de sources de protéines maigres telles que les blancs d'œufs, le fromage cottage faible en matières grasses, la viande blanche maigre et le poisson, qui peut être plus gras en raison de sa richesse en acides gras oméga-3 bénéfiques. Il est également important de consommer une quantité suffisante de graisses polyinsaturées d'origine végétale.
Ce qu'il faut éviter, ce sont la consommation de sucre et de produits sucrés, une quantité excessive de glucides et des sources concentrées de graisses. Les aliments frits et transformés sont souvent riches en graisses trans, qui ont un effet néfaste sur la santé humaine.
L'exercice physique régulierest indispensable si l'on veut maintenir une bonne condition du système cardiovasculaire. La combinaison d'exercices aérobiques et anaérobiques a les meilleurs effets et aide à normaliser les niveaux de cholestérol.
Suppléments naturels et herbes
L'utilisation desuppléments naturels et d'herbes peut également influencer les niveaux de cholestérol. Voici quelques-uns des aliments et herbes les plus appropriés.
Ail
L'ail contient de l'allicine et d'autres composés soufrés qui aident à abaisser le cholestérol. Il peut être utilisé également pour l'hypertension et la prévention des maladies cardiovasculaires.
En plus du frais, l'ail peut être consommé sous forme de teinture ou d'extrait sec.
Riz rouge(avec levures)
Le riz rouge contient la monacoline K, un composé qui agit de manière similaire aux statines, un groupe de médicaments utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie.
Le riz aide à abaisser le cholestérol total et mauvais. Sous forme concentrée, il peut être pris en capsules et comprimés, ainsi qu'en tant qu'aliment.
Plantain indien(Psyllium husk)
Le plantain indien est une source de fibres diététiques semi-solubles qui réduisent les niveaux de cholestérol. Elles se lient aux acides biliaires dans l'intestin grêle, qui sont ensuite éliminés du corps.
Ainsi, le foie est obligé de synthétiser de nouveaux acides biliaires, ce qui nécessite l'utilisation du cholestérol LDL disponible.
Le psyllium peut être pris sous forme de capsules, de poudre ou ajouté aux aliments et boissons.
Acides gras oméga 3
Oméga-3 peuvent être pris sous forme de capsules et de liquide, ainsi que dans les aliments.
Ils aident à réduire les niveaux de triglycérides et à augmenter les niveaux de HDL.
Stérols et stanols végétaux
Les stérols et stanols végétaux sont des composants actifs présents dans la structure biochimique de certaines plantes. Des exemples de stérols sont le bêta-sitostérol, le campestérol, le stigmasterol, le sitostanol et le campestanole.
Ils sont présents dans de nombreuses herbes et plantes telles que le palmier nain, l'ortie, les graines de courge, l'aloe vera, le ginseng, le fenugrec, les graines de soja, l'avocat, les pins, la coriandre et les plantes de sa famille.
Ces substances rivalisent avec le cholestérol pour les récepteurs, ce qui leur permet d'être absorbées et transportées. Cela peut être bénéfique pour réduire les niveaux de cholestérol.
Teinture de 'Aubépine'
La plante hawthorn est extrêmement précieuse pour la santé globale et les fonctions du système cardiovasculaire. La teinture est très précieuse car elle stimule la sécrétion de bile, réduisant ainsi les niveaux de cholestérol.
Artichaut
La teinture concentrée des feuilles de cette plante réduit les niveaux de cholestérol. Cela se produit en bloquant sa synthèse dans le foie.
En même temps, la teinture stimule la production de bile, ce qui élimine le cholestérol existant du corps.
Chardon Marie
Le chardon-marie est une plante qui contient des substances appelées silymarines, qui soutiennent la fonction hépatique.
L'un des mécanismes est qu'il stimule le métabolisme des graisses dans le foie, ce qui réduit les niveaux de cholestérol.
Il peut être pris sous forme de thé, de teinture ou d'extrait sec.
Gingembre
Le gingembre possède une puissante action antioxydante et anti-inflammatoire, bénéfique pour la santé cardiaque. On considère que les composants actifs de la plante contiennent des substances qui bloquent l'enzyme HMG-CoA réductase, qui est clé dans la synthèse du cholestérol dans le foie.
Médicaments pour traiter l'hypercholestérolémie
Dans les cas de formes génétiques d'hypercholestérolémie, les herbes et les régimes alimentaires ne peuvent pas toujours être efficaces.
Grâce à la science moderne, il existe plusieurs groupes de médicaments visant à corriger les niveaux de cholestérol dans l'organisme.
Les médicaments appropriés comprennent:
- Statines: des exemples incluent l'atorvastatine, la simvastatine, la rosuvastatine et d'autres. Elles bloquent l'action de l'enzyme HMG-CoA réductase, par laquelle le foie synthétise le cholestérol. Elles peuvent réduire le niveau de mauvais cholestérol de 20 à 50 %. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs musculaires, des niveaux élevés de sucre dans le sang, des pertes de mémoire et des dommages au foie.
- Séquestrants des acides biliaires: des exemples sont le cholestyramine, le colestipol et le colesevelam. Ils se lient aux acides biliaires dans l'intestin grêle, les complexes formés étant ensuite excrétés par les selles. Ils peuvent réduire les niveaux de mauvais cholestérol jusqu'à 30 %. Ils causent principalement des troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, constipation et vomissements.
- Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol: l'ézétimibe est un médicament qui réduit la quantité de cholestérol absorbée par les intestins. Il est souvent combiné avec des statines pour un meilleur effet. Il peut réduire les niveaux de LDL jusqu'à 25 %. Il provoque des troubles du tractus gastro-intestinal.
- Inhibiteurs de PCSK9: l'alirocumab et l'évolocumab sont des médicaments innovants qui représentent des anticorps monoclonaux bloquant la protéine PCSK9. Cela augmente la capacité du foie à éliminer le cholestérol LDL du sang. Ils peuvent réduire les niveaux jusqu'à 60 %.
- Fibrates: des représentants de ce groupe de médicaments comprennent le gemfibrozil et le fénofibrate. Ils réduisent principalement les niveaux de triglycérides tout en augmentant les niveaux de HDL. Ils sont moins efficaces que les statines pour réduire les niveaux de mauvais cholestérol. Ils réduisent les triglycérides jusqu'à 50 % et augmentent les niveaux de HDL jusqu'à 20 %.
Conclusion
Des niveaux élevés de cholestérol peuvent représenter un problème de santé grave et un risque pour la santé. Ils peuvent être en grande partie dus à des facteurs génétiques et héréditaires, ainsi qu'à des caractéristiques individuelles liées à l'alimentation, au mode de vie et aux mauvaises habitudes.
Pour équilibrer les niveaux de mauvais et de bon cholestérol, il est important de viser un mode de vie naturel et sain.
Dans les cas d'hypercholestérolémie, les suppléments alimentaires, les herbes et leurs extraits peuvent aider. Dans les cas plus graves, une consultation avec un professionnel de santé est nécessaire pour prescrire un traitement approprié.
Questions fréquemment posées
Dans quelle mesure le mode de vie affecte t il les niveaux de cholestérol?
Des facteurs tels que l'alimentation, les mauvaises habitudes et l'activité physique ont un impact significatif sur les niveaux de cholestérol, mais la science s'accorde à dire que les facteurs génétiques jouent un rôle plus important dans le métabolisme du cholestérol.
Les plantes et les suppléments alimentaires aident ils réellement dans l'hypercholestérolémie?
Oui, certains suppléments et herbes ont un effet prouvé scientifiquement pour réduire les niveaux de cholestérol.
Est il judicieux de commencer un traitement médicamenteux pour un cholestérol élevé?
Oui, mais uniquement si le respect d'un régime alimentaire strict et l'utilisation d'herbes et de suppléments se sont avérés inefficaces. Il est impératif de consulter un professionnel de santé avant de commencer à prendre de tels médicaments.
Quels sont les symptômes du cholestérol élevé et comment le dépistage du cholestérol peut-il aider ?
Un excès de cholestérol ne présente souvent aucun symptôme cholestérol évident, ce qui le rend difficile à détecter sans tests. Un dépistage cholestérol régulier, via une analyse de sang cholestérol, permet de mesurer le taux de cholestérol et d’identifier un bilan lipidique anormal. Cela est crucial pour détecter précocement les risques cardiovasculaires, surtout en cas de triglycérides élevés ou d’hypercholestérolémie, afin d’initier des mesures préventives ou des traitements.
Quelles sont les causes du cholestérol élevé et comment l’hygiène de vie peut-elle aider à le gérer ?
Les causes cholestérol élevé incluent des facteurs génétiques, une alimentation riche en graisses saturées et trans, le manque d’activité physique, le surpoids, le tabagisme et certaines maladies comme le diabète. Une hygiène de vie saine, incluant une alimentation saine avec des fruits, légumes, et poissons riches en oméga-3, ainsi que des mesures diététiques comme limiter les graisses trans, peut réduire le cholestérol et triglycérides. L’exercice régulier aide également à équilibrer les niveaux de LDL et HDL.
Quels sont les traitements pour le cholestérol élevé et comment le suivi médical est-il organisé ?
Les traitements cholestérol varient selon la gravité. Pour un taux de cholestérol élevé, des médicaments hypolipémiants, comme les statines, les séquestrants des acides biliaires ou les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol, peuvent être prescrits. Un suivi médical cholestérol régulier, incluant des bilans lipidiques, permet d’ajuster ces traitements et de surveiller les triglycérides élevés. Dans les cas graves, comme l’hypercholestérolémie familiale, un traitement médicamenteux est souvent indispensable.
Comment la prévention du cholestérol peut-elle réduire les risques cardiovasculaires ?
La prévention cholestérol repose sur une hygiène de vie optimale : adopter une alimentation saine, pratiquer une activité physique régulière, éviter le tabagisme et limiter l’alcool. Ces mesures diététiques et changements de mode de vie réduisent le cholestérol et triglycérides, diminuant ainsi le risque d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. Un dépistage cholestérol régulier et un suivi médical cholestérol permettent de détecter et de gérer précocement tout excès de cholestérol.
1 commentaire
Много добра статия, всичко е обяснено ясно и разбираемо. Аз взимам добавки с омега-3 и се старая да се храня по-здравословно, защото преди години имах проблем с висок холестерол.
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