Le système nerveux se compose de deux parties principales : centrale et périphérique. Le système nerveux central comprend le cerveau et la moelle épinière.
Le système nerveux périphérique inclut les nerfs périphériques, qui conduisent les impulsions, transmettent des informations et assurent la connexion entre le système nerveux central et le reste du corps. L'inflammation de ces fibres nerveuses entraîne le développement d'une névrite.
Dans cet article, vous découvrirez les types de névrite, leurs symptômes et causes, ainsi que des moyens de la traiter.
Névrite : essence et types
La névrite est un terme médical désignant l'inflammation d'un nerf ou de nerfs périphériques. Elle se manifeste par des douleurs, des engourdissements, une faiblesse ou une perte de fonction dans la zone affectée.
Les causes pouvant conduire au développement de la névrite sont variées. L'inflammation des nerfs périphériques peut être due à une infection, un traumatisme, des toxines ou des maladies auto-immunes, avec des symptômes variant selon le nerf atteint.
Il existe différents types de névrite, classés selon leur localisation et leur cause. Selon qu'un seul ou plusieurs nerfs sont touchés, on distingue respectivement la mononévrite et la polynévrite.
Névrite optique
La névrite optique est une inflammation du nerf optique (visuel) qui peut entraîner une altération ou une perte de la vision, des douleurs autour de l'œil et des modifications de la perception des couleurs.
Généralement, la découverte d'une inflammation du nervus opticus (en latin) incite les spécialistes à rechercher spécifiquement une sclérose en plaques. Plus rarement, la cause est une infection.
Névrite trigéminale (inflammation du nerf trijumeau)
Ce nerf est responsable de la sensibilité du visage. Son inflammation se manifeste par une douleur intense dans la région du visage, des mâchoires et autour des yeux, déclenchée par le toucher, le mouvement ou même le vent.
Névralgie intercostale
Elle se manifeste par une douleur non spécifique dans la région thoracique, de caractère variable, mais toujours aggravée par la respiration, le mouvement et la toux.
Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique est un type de polynévrite qui affecte plusieurs terminaisons nerveuses, le plus souvent celles innervant les membres. Elle provoque des douleurs, des engourdissements, des brûlures, une faiblesse ou une perte de fonction musculaire.
Névrite acoustique (névrite vestibulaire)
La névrite acoustique est une inflammation du nerf auditif. En raison des fonctions spécifiques de l'appareil vestibulaire, les symptômes incluent des vertiges, une perte d'équilibre, des nausées et des vomissements.
Les causes de l'inflammation sont généralement des infections virales ou bactériennes des voies respiratoires supérieures.
Névrite brachiale
Elle affecte le plexus brachial, un groupe de nerfs responsable de l'innervation de l'épaule et du bras. Les symptômes incluent des douleurs, une faiblesse et une paralysie dans l'épaule et le bras.
Sciatique
Il s'agit d'une inflammation du nerf sciatique, le plus grand nerf du corps humain, qui s'étend de la partie inférieure de la colonne vertébrale à travers les fesses jusqu'à la jambe. La douleur associée à cette inflammation est très intense, souvent accompagnée d'engourdissements ou de faiblesse.
Névrite radiale et ulnaire
Ce type de névrite concerne l'inflammation des nerfs radial et ulnaire. Elle se propage à différentes zones du bras, de l'avant-bras et des doigts, provoquant une faiblesse, des engourdissements ou des douleurs.
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Type de névrite |
Symptômes principaux |
Causes fréquentes/Diagnostics différentiels |
Méthodes de traitement |
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Névrite oculaire (Optic Neuritis) |
- Perte de vision (partielle ou complète) |
- Maladies auto-immunes (par exemple, sclérose en plaques) |
- Corticostéroïdes à forte dose (intraveineux ou oraux) |
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- Douleur lors des mouvements des yeux |
- Infections (par ex. syphilis, maladie de Lyme) |
- Traitement de la maladie sous-jacente |
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- Vision des couleurs altérée |
- Idiopathique |
- Plasmaphérèse dans les cas graves |
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Névrite périphérique |
- Engourdissements et brûlures des membres |
- Diabète |
- Contrôle de la glycémie |
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- Faiblesse musculaire |
- Alcoolisme chronique |
- Supplémentation en vitamines (B12, folate, thiamine) |
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- Perte de réflexes |
- Toxines (par ex. métaux lourds, chimiothérapies) |
- Gestion de la douleur (AINS, anticonvulsivants, antidépresseurs) |
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Névrite auditive |
- Perte d'audition |
- Infections virales (par ex. zona) |
- Médicaments antiviraux |
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- Acouphènes |
- Maladies auto-immunes |
- Corticostéroïdes |
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- Vertiges |
- Tumeur bénigne (neurinome de l'acoustique) |
- Rééducation de l'équilibre |
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Névrite vestibulaire |
- Vertiges sévères |
- Inflammation post-virale |
- Médicaments pour le confort vestibulaire (par ex. méclizine) |
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- Nausées et vomissements |
- Ischémie ou AVC (à exclure d'urgence) |
- Rééducation de la fonction vestibulaire |
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Névrite brachiale |
- Douleur intense à l'épaule |
- Traumatisme |
- Analgésiques (AINS, corticostéroïdes) |
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- Faiblesse des muscles de l'épaule et du bras |
- Réaction post-virale |
- Physiothérapie pour restaurer la force |
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Névrite trigéminale |
- Douleur aiguë, électrique au visage |
- Sclérose en plaques |
- Anticonvulsivants (par ex. carbamazépine) |
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- Faiblesse musculaire du visage |
- Compression vasculaire du nerf |
- Décompression microvasculaire dans les cas graves |
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Névrite intercostale |
- Douleur aiguë, brûlante dans la région thoracique |
- Zona |
- Thérapie antivirale (par ex. aciclovir) |
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- Douleur aggravée par la respiration |
- Traumatisme |
- Analgésie (anesthésiques locaux, injections de corticostéroïdes) |
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Névrite sciatique |
- Douleur le long du nerf sciatique |
- Hernie discale |
- Physiothérapie |
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- Faiblesse musculaire dans les jambes |
- Traumatisme |
- AINS, myorelaxants |
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- Démarche difficile |
- Diabète, tumeurs |
- Parfois intervention chirurgicale dans les cas graves |
*Tableau des types de névrite, leurs symptômes, causes, diagnostics différentiels et méthodes de traitement
Symptômes de la névrite
Les symptômes d'une inflammation des nerfs périphériques, hormis ceux concernant les nerfs optique et auditif (listés ci-dessus), sont principalement les suivants :
Les voici :
- Douleur
- Engourdissement et picotements (paresthésie)
- Faiblesse musculaire
- Perte de réflexes
- Sensibilité réduite ou altérée
- Crampes et raideurs musculaires.
À ceux-ci, on peut ajouter des symptômes autonomes, car, bien que rare, la névrite peut affecter le système nerveux autonome. Cela peut entraîner des changements dans la fréquence cardiaque, la transpiration, la xérostomie et des problèmes d'incontinence des réservoirs pelviens (vessie et rectum).
Causes du développement de la névrite
Les causes de l'inflammation de certains nerfs périphériques peuvent être variées, mais dans cet article, nous nous concentrerons uniquement sur les principales.
Infections
L'une des causes les plus fréquentes de l'apparition et du développement de la névrite est les maladies infectieuses.
Les voici :
- Infections virales : Des virus comme le zona, l'herpès simplex, la grippe, le virus Epstein-Barr ou le VIH ont une affinité pour le tissu nerveux et peuvent provoquer une névrite.
- Infections bactériennes : Plusieurs souches bactériennes peuvent causer une inflammation des nerfs périphériques, ce qui est plus caractéristique de Borrelia (agent de la maladie de Lyme), de la syphilis et de la lèpre.
Maladies auto-immunes
Parmi les maladies auto-immunes, plusieurs peuvent conduire au développement de la névrite.
Ces maladies incluent :
- Sclérose en plaques : Cette maladie auto-immune démyélinisante est souvent caractérisée par une atteinte du nerf optique, et sa première manifestation est souvent une détérioration soudaine de la vision (souvent d'un seul côté) ainsi qu'une douleur oculaire profonde.
- Syndrome de Guillain-Barré : Ce syndrome, bien que rare, est une maladie auto-immune rapidement progressive qui entraîne une paralysie en raison de l'atteinte des nerfs périphériques.
Traumatismes
Divers traumatismes physiques, y compris les fractures, la pression exercée par des excroissances osseuses et d'autres compressions comme le syndrome du canal carpien, les hernies discales, peuvent également entraîner une compression et une lésion des nerfs. À cela s'ajoutent les traumatismes professionnels résultant de mouvements répétitifs.
Troubles métaboliques et endocriniens
Parmi les troubles métaboliques et endocriniens, les causes les plus fréquentes de la névrite sont le diabète et les carences en vitamines.
Le diabète est une maladie métabolique endocrinienne où, en raison d'un stress oxydatif élevé et de niveaux élevés de sucre dans le sang, les nerfs périphériques de tout le corps sont endommagés. Cette condition est appelée polyneuropathie diabétique.
En ce qui concerne les carences en vitamines, bien que rares de nos jours, les déficits en vitamines B1, B6, B12 et E entraînent des lésions temporaires des nerfs.
Toxines et médicaments
L'exposition à des métaux lourds comme le plomb, l'arsenic, le mercure, les pesticides, les composés organophosphorés, l'alcool et autres entraîne des lésions nerveuses, avec des périodes d'apparition variables selon la substance.
Certains chimiothérapies et antiviraux peuvent provoquer une névrite comme effet secondaire, qui disparaît généralement après l'arrêt du traitement.
Maladies oncologiques
Le syndrome paranéoplasique, qui se développe dans la plupart des cancers, peut endommager le système nerveux, provoquant une névrite. Dans d'autres cas, la compression par une tumeur ou des métastases peut entraîner des lésions.
Maladies génétiques
Certaines maladies génétiques congénitales entraînent également des lésions des nerfs périphériques, souvent accompagnées d'une invalidité rapidement progressive.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une névrite, un examen physique détaillé est généralement suffisant, mais la procédure peut inclure une anamnèse approfondie, une évaluation clinique, des tests de laboratoire et des examens d'imagerie.
Histoire médicale et examen physique
Le médecin recueille une anamnèse médicale détaillée en posant des questions ciblées pour obtenir des informations sur les détails de la maladie du patient.
Cela inclut le début, la durée, les symptômes subjectifs, ainsi que les antécédents de maladies précédentes et concomitantes, les circonstances et autres détails importants pour établir un diagnostic.
L'examen physique est effectué par un neurologue, qui évalue la fonction des nerfs, y compris les réflexes, la force musculaire, la coordination et la sensibilité.
Électromyographie
Il s'agit d'un test fonctionnel qui mesure l'activité électrique des muscles et des nerfs, utilisé pour évaluer la santé du système nerveux périphérique. L'EMG peut aider à identifier les lésions nerveuses.
Conduction nerveuse
Ce test mesure la vitesse de transmission des impulsions électriques le long des nerfs affectés.
Tests de laboratoire
Ces tests peuvent inclure des analyses de sang ainsi qu'une ponction lombaire (si nécessaire).
Les analyses de sang sont utilisées pour détecter des signes de processus infectieux ou inflammatoires, de maladies auto-immunes, ainsi que d'autres causes de névrite comme le diabète, les carences en vitamines, etc.
La ponction lombaire (prélèvement de liquide céphalo-rachidien dans le canal rachidien) est utilisée en cas de suspicion d'infections spécifiques ou d'autres causes d'inflammation, le plus souvent des maladies auto-immunes.
Imagerie
L'imagerie comprend généralement une imagerie par résonance magnétique - IRM. Ce type d'examen est utile pour visualiser les nerfs et les tissus environnants, en particulier en cas de compression par des tumeurs, des hernies discales ou d'autres anomalies structurelles de la colonne vertébrale.
L'IRM est une bonne méthode pour visualiser les zones de démyélinisation des terminaisons nerveuses ou la présence de changements inflammatoires.
Autres examens
D'autres examens pouvant être utilisés en cas de suspicion de névrite incluent la biopsie nerveuse et les tests génétiques.
La biopsie nerveuse est utilisée dans de très rares cas, lorsque les autres méthodes pour confirmer la névrite échouent. Les tests génétiques sont utilisés pour prouver les maladies causant des neuropathies héréditaires.
Comment traiter la névrite ?
Le traitement de la névrite doit être évalué en fonction de sa cause. Une approche universelle pour toutes les formes de névrite est l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cela s'applique également aux vitamines du groupe B, ainsi qu'aux suppléments et vitamines bénéfiques pour le SNP.
Dans le traitement de la névrite, des anticonvulsivants comme le prégabaline et le gabapentine sont également utilisés, avec un effet très positif sur ce type de maladies.
Dans de rares cas, notamment pour les maladies auto-immunes, des corticostéroïdes peuvent être administrés, qui soulagent rapidement l'inflammation tout en réduisant l'activité du système immunitaire. Les corticostéroïdes sont également utilisés dans les névrites aiguës, au début du traitement, même sans origine auto-immune.
En cas d'origine infectieuse de la névrite, la prise appropriée d'antibiotiques ou de médicaments antiviraux est essentielle pour un traitement étiopathogénique de la maladie.
Dans certains cas, liés à une altération de l'intégrité et de la fonctionnalité de certains objets anatomiques provoquant une inflammation d'un nerf périphérique (par exemple, hernie discale, syndrome du canal carpien, etc.), un traitement chirurgical peut être nécessaire.
En Orient, une méthode populaire pour traiter les névrites est l'acupuncture, qui n'est toutefois pas considérée comme faisant partie des traitements de la médecine conventionnelle.
Prévention
La prévention de la névrite implique un mode de vie sain, comprenant une alimentation variée riche en vitamines B et en antioxydants, ainsi qu'une activité physique régulière pour maintenir les muscles en forme, assurer une bonne circulation sanguine et contrôler les maladies chroniques, comme le diabète.
De plus, il est important de traiter adéquatement et rapidement toutes les blessures et infections susceptibles de provoquer une névrite. Éviter les facteurs nocifs comme les toxines, l'alcool et autres réduirait également le risque de développer certaines formes de névrite.
Dans certains cas, le développement de la névrite ne peut bien sûr pas être évité, mais il est important de prendre toutes les mesures possibles pour améliorer la santé et le bien-être.
Quand consulter un médecin ?
Les symptômes de la névrite et leurs causes possibles sont suffisamment préoccupants. Notre conseil est de consulter un professionnel de santé dès l'apparition de symptômes correspondant aux caractéristiques de la névrite.
Ainsi, non seulement vous pouvez éviter les complications potentielles d'une maladie plus grave, mais vous pouvez également "attraper" la névrite à un stade précoce, ce qui permet un traitement plus rapide et efficace.
Conclusion
La neuropathie inflammatoire, telle que la névrite, peut se manifester par des symptômes complexes nécessitant un diagnostic précis. Les symptômes névrite, comme les vertiges névrite, les acouphènes névrite ou les nausées névrite, peuvent inclure des troubles de l'équilibre et des symptômes vertiges, souvent confondus avec la maladie de Ménière.
Le diagnostic névrite repose sur un examen clinique névrite, complété par des explorations complémentaires comme un bilan auditif névrite pour évaluer l'atteinte auditive ou vestibulaire.
Les causes, telles que l'inflammation nerf optique ou l'inflammation nerf vestibulaire, peuvent être liées à des maladies auto-immunes ou à d'autres facteurs, augmentant le risque de rechute. Le traitement névrite inclut souvent des médicaments névrite, comme des anti-inflammatoires, et parfois une kinésithérapie névrite ou une rééducation vestibulaire pour restaurer l'équilibre.
La durée névrite varie selon la cause et la réponse au traitement, nécessitant une prise en charge adaptée pour minimiser les complications.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce que la névrite ?
La névrite est une inflammation d'un nerf périphérique, pouvant entraîner des engourdissements, des douleurs, une faiblesse musculaire, des raideurs et d'autres symptômes liés à la zone anatomique innervée par le nerf affecté.
Quand devez-vous consulter un médecin si vous suspectez une névrite ?
Les névrites ont une étiologie très variée et peuvent être un symptôme d'une maladie beaucoup plus grave. En cas de suspicion d'inflammation d'un nerf périphérique, nous vous conseillons de consulter un spécialiste.
Quelle maladie infectieuse provoque le plus souvent une névrite ?
Le zona, causé par le virus de la varicelle, est le plus souvent responsable d'une névrite infectieuse, caractérisée par une douleur intense et des démangeaisons prolongées.
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С годините започнах да усещам странни бодежи и мравучкане в ръцете. Статията ми помогна да осъзная, че може да е свързано с нервите. Ще потърся специалист!
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