Symptômes des maladies du système nerveux périphérique

Que sont les maladies du SNP

Les maladies du système nerveux périphérique incluent tous les troubles nerveux en dehors du cadre du système nerveux central (SNC). Ce sont précisément tous les nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière.

Ces maladies peuvent avoir différentes origines - inflammatoires, traumatiques, dégénérescence des nerfs - et entraîner divers symptômes tels que douleur, faiblesse, engourdissement, parésies et paralysies.

Quels sont les symptômes des lésions du SNP

Les symptômes des lésions du système nerveux périphérique sont variés.

Ils dépendent de la maladie spécifique et de sa gravité :

• Douleur - la douleur est un symptôme caractéristique. Elle peut être aiguë, fulgurante ou ressentie comme une brûlure. Par sa nature, elle peut être constante ou, comme c’est plus fréquent dans les maladies neurologiques, apparaître lors des mouvements.

• Engourdissement et perte de sensibilité (paresthésies) - ils apparaissent le plus souvent au niveau des membres, en particulier des membres inférieurs, les patients pouvant ressentir chaleur, froid, douleur ou lourdeur.
• Faiblesse musculaire - symptôme logique, expliqué par une altération de la nutrition et de l’innervation des muscles, qui dépendent du nerf affecté. Souvent, outre une diminution de la force et des difficultés de mouvement, on observe une atrophie (réduction du volume musculaire).
• Perte de coordination et d’équilibre - les lésions des nerfs moteurs peuvent entraîner des problèmes de démarche, de coordination et d’équilibre des mouvements.
• Changements dans les fonctions autonomes du corps - en cas de troubles des fibres nerveuses responsables du contrôle des intestins, du cœur et des voies urinaires, des symptômes correspondants peuvent apparaître.

Quelles sont les causes des lésions du SNP

Il existe différentes causes de lésions du SNP :

• Mécaniques - traumatismes de nature variée, entraînant une atteinte de l’intégrité de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux, hernies, rupture et compression des nerfs, et autres.

• Infections - certains virus et bactéries peuvent attaquer le système nerveux et provoquer des lésions temporaires ou permanentes de parties du SNP - par exemple, maladie de Lyme, zona, hépatite, et autres.
• Processus auto-immuns - des maladies comme Guillain-Barré ou le lupus systémique peuvent entraîner une attaque du système nerveux par les propres cellules immunitaires, ce qui perturbe ses fonctions. Elles sont généralement progressives et fortement invalidantes.
• Diabète - un diabète mal contrôlé entraîne une destruction progressive des nerfs périphériques et une altération de leurs fonctions.
• Substances neurotoxiques - l’utilisation chronique de grandes quantités d’alcool, le contact avec des substances chimiques, certains médicaments, des poisons comme les pesticides et les insecticides peuvent avoir un effet négatif sérieux sur les nerfs et entraîner des lésions permanentes.
• Déficiences nutritionnelles - bien que rare de nos jours, le manque de vitamines du groupe B (en particulier B12 et acide folique) peut entraîner de graves troubles du SNP.
• Facteurs génétiques - certaines maladies héréditaires (par exemple, la neuropathie motrice et sensorielle héréditaire neuropathie) entraînent une lésion progressive et presque incontrôlable des nerfs périphériques.
• Tumeurs - les tumeurs nerveuses ou les néoplasmes malins secondaires (métastases) peuvent comprimer les fibres nerveuses périphériques et perturber leurs fonctions.

Maladies inflammatoires fréquentes du SNP

Il existe diverses maladies du système nerveux périphérique, qui peuvent être classées selon différentes caractéristiques.

Sciatique

La sciatique est une inflammation des racines nerveuses à l’endroit où elles sortent de la moelle épinière.

Les causes les plus fréquentes de son apparition sont :

• L’apparition d’une hernie discale
• Rétrécissement du canal rachidien
• Infections (zona)
• Parfois, des maladies auto-immunes.

Les symptômes de cette maladie sont une douleur aiguë ou brûlante, qui suit le trajet du nerf affecté. La douleur est souvent accompagnée d’un engourdissement, de picotements et d’une faiblesse musculaire.

 

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Le diagnostic est posé après un examen physique et des examens d’imagerie spécialisés - IRM, ainsi qu’un test de conductivité nerveuse.

Le traitement comprend des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes, du pregabalin et de la physiothérapie. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour résoudre le problème s’il est mécanique.

Plexite

La plexite est une inflammation d’un réseau ou d’un plexus de nerfs.

Il existe généralement deux types :

• Inflammation du plexus brachial, qui affecte l’épaule et le bras
• Inflammation du plexus lombo-sacré, qui affecte le bas du dos, le fessier et les jambes. Elle est souvent appelée “sciatique” en raison de l’atteinte du nerf sciatique (le plus grand nerf du corps humain), et peut être une condition invalidante en raison de la douleur insupportable lors de tout mouvement, ainsi qu’au repos.

Les causes les plus fréquentes sont les traumatismes, les infections virales, les réactions auto-immunes et le diabète.

Les symptômes sont une douleur aiguë, une faiblesse musculaire, un engourdissement, des picotements dans la zone affectée.

Le diagnostic est posé après un examen physique, une IRM et des tests électrodiagnostiques.

Le traitement est médicamenteux et comprend des anti-inflammatoires, des antalgiques, des immunosuppresseurs en cas d’origine auto-immune, et de la physiothérapie. En cas d’origine traumatique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la cause.

Discopathie

La discopathie est une condition qui affecte les disques intervertébraux de la colonne vertébrale. Ces disques jouent le rôle d’un coussin amortissant entre les corps des vertèbres, offrant soutien, stabilité et flexibilité à la colonne vertébrale.

La discopathie peut se manifester de nombreuses manières :

• Maladie dégénérative du disque - c’est une condition courante où les disques subissent un processus de dégénérescence avec le temps en raison de l’usure, de l’âge ou d’un traumatisme. Les symptômes peuvent inclure une douleur chronique dans le bas du dos, une raideur et une flexibilité réduite.
• Hernie discale - également connue sous le nom de rupture du disque intervertébral. Elle se produit lorsque la partie interne, gélatineuse, du disque (nucleus pulposus) traverse un défaut dans l’anneau fibreux du disque. Cela comprime les terminaisons nerveuses, entraînant une douleur intense, un engourdissement et une faiblesse.
• “Bombement” - c’est une condition où l’anneau fibreux externe sort des limites de sa position normale, sans rupture de l’intérieur. Cela peut causer un inconfort et une douleur locale, mais à un degré beaucoup moindre qu’une hernie discale.
• Dessiccation discale - la dessiccation discale est une condition caractérisée par une réduction de la hauteur et de la plasticité du disque. La cause la plus fréquente est la perte de liquide du disque, associée aux changements liés à l’âge et à la dégénérescence discale.
• Douleur discogène - dans certains cas, il peut s’agir d’une douleur provenant du disque lui-même, sans altération de sa structure. Le traitement est individualisé et peut inclure une thérapie médicamenteuse, une physiothérapie ou un traitement chirurgical.

Névrite

La névrite est une inflammation d’un ou plusieurs nerfs périphériques (polyneuropathie). Les causes les plus fréquentes sont les infections (VIH, zona), les maladies auto-immunes (syndrome de Guillain-Barré) et les toxines comme les métaux lourds et l’alcool.

Les symptômes de la névrite sont :

• Douleur
• Changements dans la sensibilité dans la zone
• Innervée par le nerf correspondant
• Engourdissement
• Picotements
• Faiblesse musculaire
• Troubles des réflexes.

Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie inflammatoire aiguë du système nerveux périphérique (polyneuropathie), au cours de laquelle la gaine de myéline des nerfs est détruite.

La maladie est d’origine auto-immune, mais elle est souvent précédée d’une infection par Campylobacter jejuni ou le cytomégalovirus.

Les symptômes apparaissent rapidement et se manifestent par une faiblesse musculaire et un engourdissement des membres, pouvant également affecter la fonction du diaphragme et perturber le processus de respiration.

Le diagnostic est posé après un examen physique, une ponction lombaire et des tests de conductivité nerveuse. Le traitement de la maladie comprend des perfusions intraveineuses d’immunoglobulines, une plasmaphérèse et des soins de soutien.

Complications possibles

Les complications des maladies du système nerveux périphérique peuvent être très variées en raison des différentes pathologies. Elles se chevauchent largement avec les symptômes, mais sont plus sévères ou sous une forme plus grave.

Les complications les plus fréquentes sont les suivantes :

• Douleur chronique - lorsque les lésions nerveuses ne sont pas traitées complètement ou à temps, une douleur constante apparaît souvent, ce qui détériore considérablement la qualité de vie des patients. Les douleurs neurologiques sont généralement difficiles à traiter et se rappellent constamment, ce qui peut entraîner des troubles dépressifs graves.
• Paralysie, parésie ou faiblesse - les lésions des nerfs périphériques peuvent entraîner une perte de force et de contrôle sur les muscles. Dans certains cas, le degré d’atteinte peut entraîner des parésies partielles ou des paralysies complètes des groupes musculaires affectés, en raison de l’absence d’innervation.
• Perte ou modification de la sensibilité - l’engourdissement, la diminution de la sensibilité ou l’hypersensibilité peuvent être des sensations très désagréables, ainsi qu’un facteur de risque pour les blessures, le développement d’infections, et autres.
• Troubles du contrôle des organes (incontinence) - les plus fréquents sont ceux liés au contrôle des réservoirs pelviens. En cas de lésions de la colonne vertébrale, des dysfonctionnements graves des muscles responsables du contrôle de la miction et de la défécation peuvent apparaître.

Chaque maladie a ses symptômes caractéristiques et ses complications associées. Par exemple, dans la polyneuropathie diabétique (maladie dégénérative du système nerveux périphérique), il est impossible d’avoir une incontinence, tout comme dans la plexite, il est impossible d’atteindre une paralysie d’un groupe musculaire.

Comment sont-elles traitées et quelles thérapies sont prescrites

Le traitement de toutes ces conditions, à l’exception du syndrome de Guillain-Barré, repose sur des pratiques identiques.

Elles consistent en l’utilisation de médicaments visant à réduire le processus inflammatoire. Le plus souvent, il s’agit d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de corticostéroïdes, et dans les cas plus graves, d’analgésiques.

En outre, les neurologues prescrivent souvent l’utilisation de gabapentine ou pregabalin - des substances qui font partie de la gaine de myéline des nerfs et aident à sa restauration.

Parfois, pour un traitement symptomatique, des relaxants musculaires sont utilisés pour réduire une éventuelle rigidité et des spasmes musculaires dans la région affectée.

La physiothérapie est presque une partie obligatoire du protocole de traitement de ces maladies, généralement en combinaison avec un traitement médicamenteux.

Dans certaines conditions, comme certains types de hernies et de maladies avancées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, devant être réalisée par un neurochirurgien qualifié.

Herbes et compléments alimentaires pour le traitement

Pour le traitement de ces maladies, les spécialistes recommandent souvent l’utilisation de compléments alimentaires.

Certains d’entre eux servent à apporter des substances essentielles et des Linkvitamines importantes pour le système nerveux, qui peuvent être en déficit. D’autres ont diverses propriétés qui peuvent soulager la condition spécifique.

Les compléments alimentaires et extraits de plantes qui peuvent être bénéfiques pour le SNP incluent :

• Vitamine B12
• Acides gras oméga 3
• Magnésium
• Coenzyme Q10
• Millepertuis
• Ashwagandha

Quand consulter un médecin

En cas de reconnaissance de certains des symptômes , il est conseillé de consulter un médecin.

Chaque personne connaît son corps à un degré ou un autre et chacun de nous a ressenti une douleur neurologique comme une raideur dans le dos, un engourdissement, et autres. Lorsqu’il s’agit de quelque chose de plus sérieux, les douleurs sont généralement inhabituellement intenses, prolongées et ne répondent pas au traitement avec des médicaments anti-inflammatoires.

C’est précisément en présence de ce type de douleurs et de symptômes qu’il est approprié de consulter un médecin.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce que la discopathie?

Les discopathies sont un groupe de conditions dans lesquelles il y a une lésion des disques intervertébraux, ce qui peut entraîner une inflammation d’un nerf périphérique.

Qu’est-ce que la plexite?

La plexite est une inflammation d’un réseau de nerfs (plexus), qui limite le mouvement des muscles innervés par ces nerfs et entraîne l’apparition de douleurs et d’autres symptômes.

Comment traite-t-on les maladies du SNP?

En fonction de la cause, le traitement consiste généralement en une combinaison de physiothérapie, de prise de médicaments, d’herbes et de compléments alimentaires. Dans les cas plus graves, il peut être chirurgical.